初生嬰兒|異常嘔奶、嘔黃綠液體要小心 或為先天疾病嚴重可致命

撰文:健康醫療網
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兩位出生未滿三天的男嬰,由媽媽親餵母乳,發生吐奶甚至吐出黃綠色液體,診斷為腸旋轉不良症,這是胚胎發育不良的先天性疾病,經台灣澄清醫院兒科團隊通力合作,手術後恢復腸道的暢通,這兩位男嬰已正常餵奶。

腸道旋轉不完整 引起十二指腸阻塞

新生兒加護病房黃元韻主任表示,A男嬰經X光檢查發現胃和小腸有雙層氣泡現象,進一步做上消化道攝影,證實在十二指腸第三區幾乎阻塞,因此接受緊急剖腹手術,術後診斷為「腸旋轉不良症」。

黃元韻主任補充,在胚胎發育期間,十二指腸需逆時鐘旋轉270度後定位,若腸道旋轉不完整,會造成Ladd束帶(Ladd bands)壓迫十二指腸,引起十二指腸阻塞。

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合併小腸扭轉未及時發現 恐有致命疑慮

另一位B男嬰的腸旋轉不良症,更合併小腸扭轉,並已影響上腸繫膜動脈,如果再晚發現此症狀,是有致命的危險。小兒外科主任林雨利表示,手術最主要是將壓迫十二指腸的束帶鬆解,讓十二指腸暢通;而經手術將小腸復位,目前這兩位男嬰都已恢復腸道的正常。

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先天性腸旋轉不良症 異常性吐奶為徵兆

黃元韻主任說明,新生兒先天性腸旋轉不良症,在母胎裏是不易診斷,即使出生後也很難立即發現,等到有某些異常情形才能做精確的診斷,其典型的症狀是異常性的吐奶,甚至吐出黃綠色的膽汁液體,而生理性脫水和體重減輕也是很重要的觀察點,這兩位男嬰三天內體重減輕約10%。

因此,如果寶寶出現上述異常症狀,應須盡快前往醫院就醫,以避免腸道壞死的嚴重後果。

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