【兒童健康】兒童尿道炎表徵不明顯 無故發燒要多加注意
在流感高峰期，小朋友一旦發高燒，家長很多時會認為是流感，忽略了其他病患的可能性。有泌尿科專科醫生指，小朋友只是發高燒，但沒有流鼻水及咳嗽等感冒症狀，隨時是患上尿道炎。小朋友會在排尿時感到不適，但因不懂表達，易延誤了治療，父母應該要加倍留意小朋友的舉動。
插圖：李欣愉
尿道炎是常見的兒童疾病，根據衛生署的資料，尿道炎是指輸尿路線受到感染，主要由大腸桿菌引致。大部分患者因尿道不潔、排尿不清，令病菌在尿液大量滋生引致，可能受影響的範圍包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟。而泌尿科醫生傅錦峯醫生指，女性的尿道比較短，使細菌容易由陰部進入而感染，女童患上尿道炎的機會較大。不過，如果男童有包皮過長的情況，也可能增加感染機會。
男生和女生的器官解構圖：
無故發燒要多加注意 需驗尿確診
傅醫生指，小孩患上尿道炎的臨床表徵並不明顯，但家長仍能在日常生活中，留意孩子以下的狀況：
－發燒
－排尿處痕癢
－尿頻
－瀨尿
－排尿赤痛
－小便濃濁等
發燒是兒童出現尿道炎時最常見的徵狀，但經常會跟流感混淆。傅醫生提醒，如果小朋友只是發高燒，但無流鼻水及咳嗽等感冒症狀，便要盡早尋求醫生協助，找出細菌來源，查明病因後再作針對性治療。
傅醫生又指，因為小孩的徵狀不明顯，所以一般醫生會替小朋友收集小便樣本作檢驗及細菌培植，才可確診。抗生素是治療尿道炎的重要藥物，醫生一般會處方口服抗生素，療程通常為7至14日。另外，醫生會按情況和治療後的反應決定應否替小孩驗血、採用超聲波、尿液倒流造影或同位素掃描等詳細檢驗。
經常發作可能是尿液倒流
並非所有小孩的尿道炎都只是小毛病，小孩有尿道倒流，可能是因天生泌尿道畸形，令尿液倒流，產生細菌。傅醫生解釋：「腎經輸尿管接駁膀胱，當膀胱裝滿尿液時收縮，輸尿管天生有機制預防尿液反流上輸尿管。」但當小孩有先天性尿道畸形、輸尿管連接膀胱的阻隔瓣未能正常關閉、尿路阻塞等，很大機會因尿液不斷反流，令尿道炎頻密復發，增加細菌入侵腎臟的風險，嚴重會令腎功能永久受損。所以家長們不可輕視尿道炎。
多飲水、注意衛生
那麼家長應如何預防尿道炎呢？傅醫生指，預防尿道炎最好的方法，就是多飲水和注意衛生。他表示：「大便後擦屁股時，如果是向前擦，會把大腸桿菌等細菌從肛門帶到尿道。」所以無論大人還是小朋友，如廁時應注意這點。而小朋友的尿片也會有影響，「如果小朋友在尿片有大小便，細菌便會積聚起來走上膀胱和尿道，導致發炎。」家長應該經常替子女更換尿片、保持小便位置和肛門附近的位置清潔及乾爽。另外，小朋友經常玩得忘我而忍尿，這樣會令細菌積聚，容易發炎。家長應提醒小朋友小便避免忍尿，以及多飲水，以增加尿量去排出細菌及毒素。
傅錦峯醫生 (泌尿科專科醫生)
香港中文大學內外全科醫學士
香港外科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(外科)
英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士
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