中大研究證「血漿DNA」篩查有效偵早期沒病徵鼻咽癌　助升存活率

中文大學醫學院一項研究證實，「血漿EB病毒DNA」篩查能有效提早檢測到鼻咽癌，中大醫學院指，研究團隊在首次篩查三至五年後為同一批對象進行第二次「血漿DNA」篩查，再次成功在患者尚未有病徵前及早診斷出鼻咽癌，藉此提高他們存活率。

團隊發現，在首輪「血漿DNA」篩查被認為出現假陽性結果的參加者，在第二輪篩查時確診鼻咽癌的風險是檢測陰性者的17倍，反映相關無創診斷技術不但能篩查出目前的癌症，更能反映將來患癌的風險，有助高危人士作出更密切的監察，該研究剛於國際頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》旗下的《NEJM Evidence》發表。

早有研究發現鼻咽癌與感染EB病毒有關，患者血液會留有EB病毒DNA。中大醫學院就此在首輪篩查招募了逾2萬名沒有鼻咽癌徵狀的中年男士作血漿EB病毒DNA測試，當中逾300人對EB病毒反覆呈陽性，經內窺鏡及磁力共振檢查有34人證患鼻咽癌，逾一半人屬早期。

中大醫學院指，在首輪篩查的三至五年後，為逾17,000名在首輪篩查中並未發現患癌的參加者作第二輪測試，當中423人在初步檢查及複檢時均呈陽性，結果24人經鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查確診鼻咽癌。

篩查成功將鼻咽癌發現期數由晚期推向極早期

確診者中約70%的癌症病情屬第一期或第二期，與本港一般鼻咽癌病人僅20%能在早期確診相比，第二輪篩查成功將鼻咽癌發現期數由晚期推向極早期，與首輪篩查成效相同。而第二輪確診的病人，在中位數33個月的跟進期間，並沒有發現癌症復發個案。

首輪篩查呈陽性人士在次輪確診鼻咽癌風險為17倍

團隊發現首輪篩查的血漿EB病毒DNA測試結果與第二輪篩查中檢測到癌症的機會有強烈關連，在首輪篩查中持續呈陽性測試結果的人士，在次輪確診鼻咽癌的風險，是首輪持續沒有被檢測到血漿EB病毒DNA的參加者約17倍。

中大醫學院化學病理學系系主任盧煜明指，血漿 DNA 測試愈來愈廣泛地用於癌症篩查，但接受測試者中部分人結果呈陽性卻未發現癌症，今次研究證明，透過血液測試就能非入侵性地找出癌症DNA改變，反映接受測試者未來患癌的風險。除鼻咽癌外，這個現象亦可能存在於其他癌症，未來血漿DNA測試除了可篩查出已有的癌症外，亦有可能反映接受測試者未來的患癌風險，令高危人士可更經常檢查以及早發現癌症。