【好媽媽換肝】歷兩次換肝 首次手術不佳大解構 阿甄肝須棄置
43歲好媽媽鄧桂思經歷兩次換肝手術，今傍晚（20日）再回到深切治療部，女兒Michelle不禁「感恩上天俾咗兩次奇蹟我屋企」。鄧的求肝經歷震撼全城，首次換肝獲素未謀面的26歲鄭凱甄捐活肝救命，惟新肝運作不佳，術後6日仍未脫離危險期，最終再做屍肝移植。究竟阿甄捐出的肝臟為何無法發揮作用？綜合醫生所言，相信是技術及病人因素使然。至於阿甄捐出的活肝，無可避免需要棄置。
鄧桂思首次換肝時，瑪麗醫院及港大肝移植團隊出動逾20人參與手術，今日她再做換肝，香港大學外科學系肝臟移植科主任盧寵茂更親自操刀。
無阿甄 鄧桂思等不到屍肝
外界關注阿甄雖然無私捐出活肝，但相信其肝臟無奈要被棄置。身穿手術袍的盧寵茂，今步出手術室時強調，「如果佢（鄧桂思）一個禮拜前，13號冇做到依個（換肝）手術，佢唔會喺琴日醒得到，佢亦都唔會等得到今日的屍肝。所以我唔會話阿甄捐出來的肝係失敗咗，其實佢係救咗鄧女士。」盧坦言阿甄捐出的肝不可再移植予其他人，「佢已經經過咗一次缺血，再次損傷，冇可能再捐俾第二個。」
有外科醫生估計，按一般做法，阿甄的肝臟會送至病理部化驗，包括檢查肝細胞有否壞死及膽管等問題，以了解肝功能發揮不到的原因。完成化驗程序後，她的肝臟如其他需棄置的人體組織一樣，視作醫療廢物處理。
血管太薄太幼 出現堵塞 肝功能不良
問到是否第一次手術做得不完善，盧寵茂坦言，鄧桂思首次換肝涉及很多因素，團隊為她選取一條靜脈血管接駁肝臟，惟該血管太薄及太幼，術後有出血情況，並導致血管堵塞。盧寵茂解釋：「所有手術都有併發風險，肝移植手術有很多血管接駁，主要有2種風險，一種是出血，一種是堵塞，所有併發都是多因素的，有些是病人因素，有些是手術因素。今次用來『搭橋』的是鄧女士自己的血管。」
結果，鄧桂思雖然獲移植阿甄的肝臟，但有三分之一運作不良，腎功能未恢復，康復進度緩慢。為恐時間再拖延，令鄧桂思出現感染及併發症的風險增加，故決定再為她做手術。
換肝須血管「搭橋」
有肝移植外科醫生分析，換肝時要做血管「搭橋」手術，可能是供肝者的肝臟血管不夠長，接駁上有一定距離，需要在受肝者原本的肝臟取出部分血管作接駁，「再駁血管並不常見，但間中都要。」但他指出，選取的血管一般較粗，很少見會出現堵塞。至於如何選取合適的血管，他指要看施手術的醫生臨床判斷，盡量找到大小適中的血管，若找不到很合適的，亦會做不同補救方法，令血管接駁順利。