亞洲首創平台 香港先驗基因後開藥
同一種藥物用於不同人身上,可能有不同效果,除了因為身高、體重、年齡等差異,與個人基因亦有關。中文大學及城市大學學者合作研發亞洲首個「個人化藥物基因檢測」平台,先檢測病人基因,估計藥物對病人的效果,有助醫生決定處方哪種藥物。
有關測試適用於患心血管疾病、糖尿病、疼痛類、精神科疾病、過敏、兒科、及其他常用藥物,共211種藥物及53個對應基因,現於個別私家醫院及診所提供檢測服務。
城大生物醫學系主任楊夢甦表示,基因對藥物是否有效或是否有副作用,有8、9成關係。他指,當人服用藥物時,藥物被吸收入血液,大部分被肝臟分解。由於基因不同,每人分解藥物的速率也不同,主要分成4類,
正常速度分解藥物類,即醫生可處方正常劑量藥物;快速分解藥物類,在服用正常劑量藥物時,身體可能得不到足夠藥物;緩慢分解藥物類,在服用正常劑量藥物時,身體可能得到太多藥物;極度緩慢分解藥物類,在服用正常劑量藥物時可能產生副作用。
中大生物醫學學院教授徐國榮表示,現時美國食品藥品管理局(FDA)已建議超過130種藥物宜在使用前,先分析基因,個人化藥物基因檢測將成為未來醫療大趨勢。
分析基因 度身處方藥物
新推出的測試平台,是根據FDA指引建立一個數據庫,涵蓋7種類別藥物,包括心血管疾病、糖尿病、疼痛類、精神科疾病、致敏藥物、兒科,及常用藥物共211種,及53個對應基因。陳鎮中表示,臨床做法是從病人口腔抽取細胞樣本,送到位於本港獲認證的化驗室進行化驗,分析病人的基因,及其基因對數據庫內的藥物適用程度,一般在2日內有結果,醫生可根據結果處方適合的藥物。
適合初患、需長期服藥人士
內科專科醫生陳鎮中表示,過去沒有基因測試平台,醫生揀選藥物多數靠「逐隻試」。曾有80歲男病人,本身有中風、糖尿病、高血壓、哮喘、良性前列腺增生、及膀胱敏感症。醫生處方阿士匹靈預防中風復發,但最終還是中風。陳鎮中表示,這種情況下過去醫生可以有兩個選擇,包括處方阿士匹靈加另一種藥物雙嘧達莫,或改為處方藥物氯吡格雷,兩個選擇在臨床指引上相近。病人最終接受「個人化藥物基因檢測」,發現氯吡格雷對他無效,醫生最終處方首項阿士匹靈加雙嘧達莫組合。
陳鎮中強調「個人化藥物基因檢測」適合長期服藥、初發現患指定疾病的病人,並不適合本身健康的市民。測試每種疾病的費用,大概為3000至4000元。