港大研究證兩款新冠口服藥減染疫者病毒量　死亡率分別降52%及66%

港府早前引入兩款治療新冠肺炎的口服藥，並處方予高風險人士降低住院及死亡風險，惟相關藥物在Omicron病毒株上的現實數據仍不足夠。港大在今年二月至四月就口服藥的成效進行研究，由藥廠默沙東及輝瑞研發的兩種治療新冠肺炎藥在入院初期服用，有顯著臨床療效，可降低死亡風險，並更快減少身體內的病毒量，當中在死亡率方面分別降低52%及66%。
另外，研究亦發現，口服藥用在沒有病徵的患者身上亦有明顯成效。研究團隊指今次的研究證明醫管局現時的用藥指引合適，但同意若日後口服藥的數量增加，可以擴闊予18歲以上的人士服用，尢其是從未接種疫苗的一群。研究結果現已於國際知名科學期刊《刺針・傳染病》(The Lancet Infectious Diseases）發表 。

今年初本港爆發第五波疫情，公營醫療系統崩潰，直到三月中引進首批新冠口服抗病毒藥物後，醫療系統的負擔才得以減輕。港大醫學院藥理及藥劑學系助理教授黃競浩領導的研究團隊，在今年二月至四月研究口服藥對BA.2病毒株的成效，分析全港已確診為感染新冠肺炎的住院患者的數據，從中篩選適合服用口服抗病毒藥的病人參加研究。研究結果現已於國際知名科學期刊《刺針・傳染病》(The Lancet Infectious Diseases）發表 。

研究分為兩組，分別為留醫兩日內開始服用藥廠默沙東研發的莫努匹韋（Molnupiravir）的1,856名患者及及1,856名對照組患者(即無服用口服藥物)；與留醫兩日內開始服用輝瑞研發的帕昔洛韋（Paxlovid）的890患者及890名對照組患者。當中未有包括使用呼吸機的住院患者、已入院超過3日及18歲以下的人士等。

研究發現，服用莫努匹韋的1856名患者中有150人死亡，死亡率大減52%；而服用莫努匹韋的890患者中有32人死亡，死亡率大減66%。至於重症方面，即要使用呼吸機及入住深切治療部，由於人數不多，未有明顯數據証明藥物可減少演變成重症，但服用莫努匹韋及帕昔洛韋口服藥可分別減低需要氧氣治療的風險31%及27%。

負責研究的港⼤醫學院藥理及藥劑學系助理教授黃競浩解釋，研究剔除了使用呼吸機的患者，加上第五波疫情時，不少患者未必可以在短時間內入院，部分患者在入院時情況已十分嚴重，故在研究中使用呼吸機及入住深切治療部的數據不多。

另外，兩種藥在減少病毒量上亦有成效，可減少病毒量率達38%。被問到為何服用藥物5日後才有跌幅，黃競浩亦補充，由於當時正值疫情高峰期，醫護未必可以每日為病人做檢測，故在統計上要到第5日後才有跌幅。

已打齊針患者用口服藥成效不大 黃競浩：反映打針重要性

研究亦發現，口服藥用在沒有病徵的患者身上亦有明顯成效，而未接種疫苗的確診者服用口服藥的成效甚佳，相反接種第二劑復必泰疫苗或三針科興疫苗的確診者，則不太見到口服藥的成效。黃競浩認為，此証明接種疫苗的重要性，因接種疫苗可激發身體在染疫後短時間內便出現中和抗體。

他又指，由於第五波時爆發的為BA.2病毒株，故在今次研究上無法推論口服藥對BA.4及BA.5的效用，但今年年初及年中都有不少在動物上的研究証明BA.4及BA.5中和抗體都有效。他認為，今次的研究証明醫管局現時的用藥指引合適，但同意若日後口服藥的數量增加，可以擴闊予18歲以上的人士服用，尤其是從未接種疫苗的一群。