父親自製班戟險殺少女 兇手竟是蟎蟲 專家教防蟎法籲勿街邊曬被

撰文:勞敏儀
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蟎蟲難靠肉眼察覺,更可能是致敏隱形元兇。一名少女進食家人自製班戟後突然全身出風癩,出現可致命的過敏性休克,調查揭發班戟的煎餅粉已變色及出現沉澱物,顯微鏡下,更發現有不少倉儲蟎,另有長年受塵蟎困擾青年,經常出現眼鼻敏感,嚴重影響校園及日常生活。

目前,未有合適物質可防止蟎蟲滋生,香港中文大學醫學院則透過研究蟎蟲進化史,為「蟎過敏」診斷和干預奠定基因組學基礎,有助用作藥物篩選,從而找出合適的化合物,作為有效控制蟎蟲的工具。

家居塵蟎是香港約四至六成過敏人士主要致敏原

逾半本港人口患有至少一種過敏性疾病,其中家居塵蟎是本港約四至六成過敏人士的主要致敏原因。蟎過敏常見反應包括鼻癢、打噴嚏、鼻塞和夜晚出現較嚴重的咳嗽,若患者攝入被蟎蟲污染的食物,會出現呼吸急速、喉嚨腫脹、暈眩,甚至致命的過敏性休克。

無氣門蟎由家居塵蟎、倉儲蟎和寄生蟎(如疥蟎)組成,其中倉儲蟎會在儲存不當的食物粉末中出現,塵蟎則依附於家居床褥及毛絨玩具,疥蟎引致的疥瘡更會在擠逼的環境下迅速傳播。

17歲少女食含倉儲蟎Pancake後過敏性休克 倘延治療有致命之虞

中大醫學院兒科學系助理教授梁詩彥分享指,曾有一名17歲女生,早上吃過爸爸自製的班戟,乘坐巴士回校期間已感到呼吸困難、鼻塞、眼睛痕癢,回校後更發現全身出風癩,到急症室求醫後發現屬過敏性休克,可影響皮膚、呼吸道、心血管、神經、腸道等,如延遲治療,有機會致命。

大阪燒預拌粉、奶粉若儲存不佳亦有機會出現倉儲蟎

經調查發現,元兇正是家中已放一段時間的班戟煎餅粉,粉末已變色及出現沉澱物,在顯微鏡發現不少倉儲蟎,部分屬蟎蟲屍體。梁詩彥提醒,日式大阪燒預拌粉、奶粉等儲存不佳,亦有機會出現倉儲蟎,造成過敏反應。

至於今年18歲的Adam,自小已被濕疹困擾,小學時更出現眼鼻敏感,雙眼容易紅腫、怕光,經常揉眼也曾整花眼角膜,在室內外也要佩戴太陽眼鏡,經常因不適而無法上學,每周至少覆診一次,更難參與課外活動,屬受塵蟎影響的過敏患者之一。

疥瘡是由疥蟎蟲在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病,當鑽入人體皮膚後會寄居及繁殖。(圖片來源:The Journal of Pediatrics)

中大:倉儲蟎就算煮熟或被殺也可致急性過敏

中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮表示,近年不少市民喜歡DIY,但當原材料儲存不當,打開包裝後,有機會令倉儲蟎有機可乘不斷生長繁殖,故提醒要儲存在乾燥地方(例如雪櫃),開封後切勿長時間暴露於空氣中,亦不要儲存太長時間:「唔係煮熟就無事,倉儲蟎就算煮熟、殺死後,佢嘅蛋白都會致敏,可以造成急性致敏。」

街邊曬被或招塵蟎 乾衣機烘乾較理想

在陽光普照的日子,有市民選擇帶床單被舖到街邊曬太陽,梁詩彥提醒當有塵吹過時,會附上剛清洗完的被舖,情況不理想,建議市民可用60度水溫清洗後,再放到乾衣機烘乾,亦盡量減少讓幼童攬毛公仔,避開致敏原。

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目前未有根治藥物治療

在治療方法方面,她稱Adam年幼時靠紓緩性藥物減低炎症,逐漸長大後過敏情況漸趨嚴重,故改完接受針對塵蟎的脫敏治療,三年治療期間要接受皮下注射,才改善過敏情況,但未能完全根治。她指,如市民發現使用一線治療藥物(如噴鼻式類固醇)亦無效、家居環境已徹底清潔、過敏情況仍嚴重影響生活,亦證實對蟎蟲過敏,可到過敏科檢查是否適合接受脫敏治療。但是,有關療程要自費,每月要花費數千元,為期兩三年,價錢並不便宜。

對於14歲以下兒童過敏個案在過去數十年間不斷飆升,徐國榮解釋,自從經歷2003年沙士,市民對環境衞生要求增加,尤其是對兒童,但當0至3歲幼童發展免疫系統期間完全避免、長大後才接觸的物質,身體會視為「敵人」作攻擊,可見在乾淨環境中雖減低傳染病,亦有機會增加過敏可能性,正如當0至3歲期間進食的食物種類越多元化,研究指長大後對食物過敏機會也會減少,屬免疫系統問題。

中大醫學院領導的一項突破性研究成功揭開「無氣門蟎」的進化過程,為蟎蟲過敏的診斷和干預奠定了基因組學基礎,有助加強防治蟎過敏。(中大提供)

中大冀研針對塵蟎獨有基因及對人類無害藥物治「蟎過敏」

除了高溫及濕度控制,目前仍然未有合適物質可防止蟎蟲滋生。中大醫學院利用六個優質基因組對無氣門蟎進行比較基因組學分析,發現許多來自土壤細菌的異常基因水平轉移。這些轉移引入具重要功能的基因,加強蟎蟲的適應力,尤其在解毒和消化方面。由於人類沒有這些基因轉移,故它們可被視為防治無氣門蟎的理想藥物靶點,針對這些獨特基因可以找出合適的化合物作為有效控制蟎蟲的工具,冀日後研發一種針對塵蟎獨有基因、對人類無害的藥物。研究結果已在著名國際進化生物學期刊《Molecular Biology and Evolution》發表。