渣馬死因｜急救專家指失去呼吸及脈博　最佳做法是提供電擊治療

五旬男子於2018年，參與渣打馬拉松賽事期間暈倒，送院留醫4日後不治，死因研訊今（13日）續。急救醫學專家認為，在跑手失去呼吸及脈博後，最佳治療方式，應儘早提供電擊心率治療，這可提高其存活率，他又認為大會要救護員步行至現場不理想，應提供救護車及單車；並須強制糾察及醫療服務隊隊員在事前參與簡報會。

急救員進行心肺復蘇法合理

急救醫學專家甘澤華作供指，死者李文德(50歲)被發現時並不完全清醒，救護員羅科儀等人為他作初步檢驗及治療後，將李置於復元臥式，在其失去脈博後進行心肺復蘇法，均十分合理。但基於李當時的狀況多與心律不正、冠心病等有關，最佳治療方式是儘早提供電擊心率治療，這有助提高傷者的存活率。故此，當李失去呼吸及脈博，救護員為其進行心肺復蘇法將1至2個循環後，應特別留意心臟去顫器已否到場，若尚未到場，救護員應再次進行通報催促。

大會應向醫護團隊提供明確指引

甘續指，渣馬大會與醫護團隊應提供明確指引，在收到有關心臟停頓的緊急召喚後，需時多久才能將心臟去顫器送達現場，以達致合理存活率。大會亦向救護員提供可直接聯絡意外事故協調中心 （ICC）的通訊器材，以便要求調配緊急救護車服務。

是否派出救護車屬兩難決定

甘另指，制定明確書面分級或分流系統，就醫療輔助隊（AMS）救護車及救護員的調配作出更客觀的決定。甘明白是否派出救護車屬兩難決定，如果需要但未有調配救護車，會延誤病人的治療；若不需要但調配了救護車，則會擔誤其他需要救護車的病人。救護車主管調派時應考慮傷者傷勢、維生指數、身體檢查結果等，再根據分流表格作評估。

救護員需奔跑至現場不理想

提及有救護員收到救援指示後，需奔跑及步行一段長距離才能到達現場，甘認為情況不理想，大會應向救護員提供救護車或單車代步，大會亦應強制要求涉案糾察及AMS隊員在賽前出席簡報會，確保他們明白運作系統及任何緊急應變系統程序。

死者李文德終年50歲，生前為基督教福音機構幹事，2018年1月21日參與渣打馬拉松10公里賽事期間暈倒，之後送院救治，同月24日於東區醫院不治。是次死因設有3女2男陪審團，香港業餘田徑總會及醫療輔助隊被列為有利害關係方。

案件編號：CCDI-43/2018(DK)

主要證人供詞及當日比賽情況。(詳看下圖)