手痺是否中風?手指、手肘痺多涉神經線問題 半邊身痺或中風引致

撰文:01醫務所
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很多人感到手痺時,會擔心自己是否中風。其實手部麻痺的位置不同,原因都不同。 手部神經線是由手指尖伸延至手臂,再到膊頭及頸部,接駁至脊髓神經,終點到達大腦。由於這些神經線經過多個身體結構,任何一處有病變或損傷,如常見的頸椎神經線受壓,會影響感覺的傳導,誘發相關手部位置麻痺。純粹手指或手肘痺多涉及神經線問題,整隻手痺或因供應腦細胞血液不足,但統計上中風的機率還是不高。若一邊身如由面到腳都麻痺,則要考慮是否中風。
撰文: 醫善同行醫學顧問、腦神經科專科醫生曾建倫

手痺較常見是局部,如拇指、食指及中指感麻痺,可能是腕管綜合症。手掌內外側有兩處肉凸出,中間像一個狹谷,狹谷下是腕管。腕管中間有一個很窄的地方給神經線穿過,同時也有手指韌帶經過。打字多或經常做粗重工作,可令手指韌帶長期勞損,韌帶腫脹壓著神經線,可導致該三隻手指麻痺。

長期低頭用手機可致手肘痺痛

有沒有試過手肘範圍偏外側麻痺?很多時是剛睡醒或在辦公室辛勞工作一日後出現,這可能涉及頸椎問題。頸椎有7節,椎體與椎體之間有椎間孔,神經線穿插其中。長期使用電腦姿勢不當或低頭用手機,較常見可致第5節及第6節頸椎移位、椎間盤或韌帶退化,令第6條神經線受壓,引致手肘痺痛。

若是整隻手都感痺痛而持續,其中一個可能性是腦血管問題,主要是沒有足夠血液流到腦細胞。背後原因是病人本身有風險因素,如高血壓、高血脂或高血糖。病人需認真對待這些身體警號,盡快求醫,避免產生更嚴重身體問題。

中風一般致一邊身痺 單純手痺中風機會低

整隻手痺是否中風先兆?中風是指所有與腦血管有關的疾病,中風可以產生麻痺,但中風引發的麻痺多數影響半邊身,如由面到腳,或一邊手加一邊腳,單純引起手部麻痺並不常見。所以當只是手痺,往往不是由中風引起。

兩邊手一起痺,由中風引起的機會也很低;因兩邊腦的血管很少一起出問題,同時引起兩邊身體麻痺。而中風除了引起一邊身體麻痺,同時也會令人感到無力。所以當出現手部麻痺,應先求醫,由醫生診斷是涉及腦血管問題,還是神經線受壓。

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