醫療事故|藥物敏感病人獲處方同類藥 藥劑師:可血壓急降死亡

撰文:朱海棋
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一名對阿士匹靈敏感的痛症病人到急症室,主診醫生知悉並紀錄在電腦系統,但病人其後竟獲處方同一種類型的消炎止痛藥,因而引發敏感不適症狀。
醫院管理局指出,相信醫護人員未有聯想兩種藥物的關係,已提醒員工要檢查交叉過敏情況。有藥劑師稱,有相關藥物過敏的病人服藥後,輕則可皮膚敏感、口腫面腫,重則會呼吸困難、血壓急降甚至死亡。

醫管局最新一期《風險通報》指出,該名病人因身體有痛楚而到急症室求醫,當時負責診症的急症室醫生已經明確在臨床資訊管理系統,記錄病人對阿士匹靈敏感,亦為病人注射Tramadol針劑止痛。不過,患者痛楚持續,病人其後再獲處方與阿士匹靈同類型的止痛藥針劑Ketorolac,病人無出現嚴重症狀,情況穩定。

崔俊明表示,「如果病人對阿士匹靈,都會對Ketorolac敏感。」(資料圖片 / 高仲明攝)

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,阿士匹靈及Ketorolac都是非類固醇消炎止痛藥,都有消炎、止痛及退燒作用,「如果病人對阿士匹靈敏感,都會對Ketorolac敏感」,反之亦然,所以醫生不應向病人處方Ketorolac。

他稱,相關敏感人士用藥後輕則會面腫、口腫、皮膚紅疹,停止用敏感藥物及處方抗組織胺藥物治療便可;嚴重過敏會出現喉嚨腫脹、呼吸困難及血壓急降甚至死亡,要即時提供腎上腺素協助病人擴張氣管、令血壓回升。醫院現時會有人工智能系統提醒醫護人員,當發現病人有類似過敏史,系統會彈出警示,「問你係咪真㗎」。

醫管局稱,會提醒同事檢查病人有無交叉過敏、若員工有疑問應向資深同事或藥劑師尋求協助。