屯門醫院嬰屍未解剖已送食環署處理 醫生:解剖可了解遺傳問題

撰文:朱海棋
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屯門醫院25周嬰兒胎死腹中,家屬同意解剖調查,但醫院卻未解剖便將遺體直送食物環境衞生署處理。有公立醫院婦產科部門主管表示,醫院遺漏解剖罕見,解剖目的是了解死因,可以得知遺體結構上的變化,院方亦會抽取遺體及母親血液、胎盤等化驗,「如果解剖搵到線索,可以引證到遺傳學問題......解剖可以互相印證返相輔相成」,不過他說:「本身外觀無問題,超聲波無問題,淨係靠解剖搵到(死因)就好少。」有病人組織批評,院方輕率處理嬰屍,對遺體及家人有欠尊重。

屯門醫院已約見產婦及家屬解釋事件及致歉,醫護團隊會繼續密切跟進產婦情況,提供適切治療及協助。(資料圖片)

醫生查無解剖報告始揭發遺失 情況罕見

25周嬰孩胎死腹中,屯門醫院本月初為孕婦引產,醫生為產婦及嬰屍抽血、照X光、化驗胎盤及檢查染色體等了解死因,家屬亦同意為嬰兒解剖。不過產婦本月中產後檢查時,醫生在臨床醫療管理系統未能找到嬰屍解剖報告,追查才發現當日引產後未有將嬰屍送往解剖。據了解,屍體直送到食環署處置。

廣華醫院婦產科部門主管劉偉霖稱,醫院遺漏解剖情況罕見,解剖有助了解屍體結構上的變化,提供更多死因證據,院方亦會抽取媽媽血液了解有無糖尿病等隱性疾病、X光檢驗就可以得悉嬰孩骨質問題、驗胎盤可以知染色體有無異常,「如果解剖搵到線索,可以引證到遺傳學問題......解剖可以互相印證返相輔相成。」

有關嬰屍未做解剖,對夫婦預備下一胎有無問題,劉偉霖稱院方雖然無解剖,但亦有抽取胎盤、血液等資料,「資料都幾多下,解剖多數未必搵到原因」,而且若產前超聲波已發現胎兒異常,解剖就較為重要,但「本身外觀無問題,超聲波無問題,淨係靠解剖搵到(死因)就好少」,如果發現有先天隱性遺傳病變,爸媽都是隱性人士,第二胎再胎死腹中的比率就是四分之一,再懷孕時可以抽胎水及早診斷,有必要時需要考慮終止懷孕。

病人組織批評醫院輕率處理嬰屍

香港每1,000名孕婦,就有兩至三宗24周或以後胎死腹中個案,劉偉霖指出超過九成的個案死因未明,部份死因較清晰,包括胎盤剝落、重型甲型地中海貧血症或愛德華氏綜合症等,「除非搵到特別遺傳病,搵唔到特別原因......臨床發現第二胎再有咁不幸事故機會好低,好大機會係無嘢。」

劉偉霖解釋,當家屬同意為嬰屍解剖,醫生便會聯絡醫院病理部及殮房,他不評論是次個案,又稱有關機制交由醫院檢視。

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱,醫院輕率處理嬰屍,對遺體及家屬意願有欠尊重,亦可能影響死因判斷,質疑院內溝通有問題,促請醫院認真調查、加強培訓。