科興疫苗|衞生署科學委員會周五開會 決定合適接種人群

撰文:鄭翠碧 朱海棋
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食物及衞生局周四(18日)通過科興疫苗的緊急使用申請,並上載一份專家撰寫的報告解釋原因。科興承認在第三期臨床測試研究中,60歲以上人士所佔比例低,因此疫苗對這批人的保護效力「證據不充分」,建議安排接種時,「需結合接種者的健康狀態和風險去決定接種的必要性。」
有藥劑師認為,行動方便、甚少長期病患的長者,可接種科興疫苗,而長期臥病在床的長者,則未必適合注射。據了解,衞生署轄下的兩個科學委員會周五(19日)開會,商討適合接種科興疫苗的群組,屆時焦點將放在長者是否推薦接種。

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在該份文件中,科興提到在第三期測試中,60歲以上人士所佔比例低,只有5.1%,因此疫苗對這批人的「保護效力證據不充分」,建議安排接種時,需結合接種者的健康狀態和暴露風險去決定接種的必要性。

而在第一、二期測試中,就顯示60歲以上人士接種後,會產生一定程度的中和抗體。例如參加第一期測試的72人,其抗體產生比率介乎95.7%至100%;第二期的350人,抗體比率則介乎90.7%至99%。

孕婦、長期病患、過敏者不宜打針

另外,文件亦提到這疫苗對於五類人而言是禁忌,包括妊娠期及哺乳期婦女、未控制的嚴重慢性病患者、患有嚴重神經系統疾病者、對疫苗嚴重過敏反應者、對這款疫苗成分過敏者。

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科興副作用較低 適合體弱長者

科興疫苗的副作用相對較低,當中發燒比率只有0.15%,早前有專家指,副作用低的疫苗,雖然保護力較低,但亦適合體弱長者接種。不過,香港醫院藥劑師學會會長崔俊明就認為,行動方便、甚少長期病患的長者可接種科興疫苗,但長期臥病在床的長者則未必適合注射,因為擔心這批長者一旦發燒,後果會較為嚴重,而且臥床長者本身都不會在社區走動,感染源頭多來自家人、院舍職員等,只要接觸其的人士有接種,都可降低病毒傳染力。

崔俊明又解釋,疫苗引致的副作用包括系統性及局部性副作用,前者包括發燒及頭痛,後者則為打針位置痛等,系統性副作用較受關注,因為會影響全身機能,特別是發燒,「發燒唔知會唔會影響晚期長期病患好似糖尿病病人,因為發燒會影響新陳代謝、呼吸系統甚至肝臟,如果長者虛弱,慢性病又未受控,發燒都係負荷。」他補充,首兩期臨床研究主要是探討兩針注射相隔時間,副作用比率需要到第三期研究才能可靠地反映。

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挪威早前有非常體弱的長者接種BioNTech疫苗後死亡,衞生署衞生防護中心轄下的「疫苗可預防疾病科學委員會」及「新發現及動物傳染病科學委員會」認為,現時並未有證據顯示體弱長者接種該款疫苗後的死亡率,出現超乎預期及異常增加,亦未有明確證據顯示出現的死亡個案是源於使用該款疫苗,但就指出,嚴重體弱長者(例如安老院舍的長期臥床長者),尤其是特別年長的組別(例如85歲以上的人士),接種該款疫苗的益處和風險應由主診醫生作個別評估,而相關臨床判斷亦須審慎進行。

據了解,上述兩個委員會周五開會,決定甚麼群組人士適合接種科興疫苗。

科興承認,在第三期測試中,60歲以上人士所佔比例低,因此疫苗對這批人的保護效力證據不充分。(科興提供)