亞士匹靈當防癌補品服用損腸道　威院處理出血個案　十年升一倍

亞士匹靈是治療心血管疾病的重要藥物。不過，近年越來越多市民誤以為是預防冠心病、中風及多種癌症的「補品」，紛紛「食定先」。亞士匹靈屬通血管藥，亂食隨時可致腸道出血。威爾斯親王醫院2015年處理逾300宗（20%）腸道出血屬服用亞士匹靈引致，比率較2005年大幅增逾一倍。
中大醫學院一項研究發現，腸道出血病人停服亞士匹靈後，患嚴重心血管病及死亡風險大幅增加六成。對於心血管疾病病人要面對治療和腸出血兩難問題，有醫生建議應因應病情而決定是否停藥。

中大醫學院院長暨卓敏内科及藥物治療學講座教授陳家亮指出，亞士匹靈並非處方藥物，市民可自行到藥房買得到。近年越來越多人以防冠心病、中風、癌症為名，當亞士匹靈為補品服用。2015年，威爾斯親王醫院處理的1,800宗腸胃出血個案中，逾300宗（20%）屬腸道出血，較2005年少於10%大幅增逾一倍，而絕大部分個案與服用亞士匹靈有關。

服微量亞士匹靈腸出血風險增2倍

亞士匹靈副作用包括「傷胃」，但只有部分醫生知道亞士匹靈其實可引致腸道出血。由於亞士匹靈屬通血管藥物，可令胃及腸道表面黏膜受損，加上腸道表面如本身有損傷，可增加出血風險。陳家亮表示，即使服用低劑量（一日80至100微克）亞士匹靈，出現腸道出血的風險整體仍較一般人高2倍，而目前未有方法可預防和治療因亞士匹靈對腸道造成的傷害。此藥是治療心血管疾病的重要藥物，因而令病人要面對治療疾病和平衡腸出血的兩難之間，醫生只能兩害取其輕，因應病情，控制用藥。

面對治療及出血兩難  醫生：因應病情

中大醫學院早前收集並分析威院在2000年至2007年，295名70歲以上、患有嚴重心血管病及在威院曾被診斷與亞士匹靈相關的腸道出血個案。295人被分為繼續服用亞士匹靈的「用藥組」及停藥的「非用藥組」，並追蹤他們5年後的臨床情況。數據顯示，「非用藥組」在5年間出現復發性腸道出血的病人比率為7%，較「用藥組」低近63%。不過，「非用藥組」患嚴重心血管疾病或死亡的病人比率則有37%，較「用藥組」23%高逾6成。