嬰兒發育未健全易有黃疸 診所引入家居照燈服務免疫下母子分離

撰文:袁澍
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初生嬰兒皮膚及眼睛泛黃,多數因為肝臟未發育完成,難以分解體內的膽紅素,導致生理性黃疸。不少嬰兒在出生後5至7天黃疸指數會達到高峰,需要回醫院覆診照燈,甚至留院數日。
有診所引入家居照燈服務,以便新手父母租借家居照燈儀器,除了免除嬰兒留醫照燈時與母親分離之外,費用上也較一般私家醫院的費用更低。

六成足月兒會出現黃疸

嬰兒呱呱墜地,皮膚、眼睛卻開始泛黃,引得不少家長緊張。兒童專科醫生梁卓華指,足月兒大約有六成會出現黃疸,早產兒更高達八成。原因是初生嬰兒肝臟發育未完成,膽紅素聚集難以迅速處理,積存在體內形成生理性黃疸。他指,生理性黃疸一般在出生後2至3天出現,高峰期則是出生後5至7天,而到了出生後2至3周後,嬰兒的肝臟便能夠有效處理膽紅素,黃疸因此也會減退。如果體內血紅素過高,嬰兒會顯得軟弱、嗜睡、發燒、哭聲異常等症狀,除了留院「照燈」外,嚴重者或需要換血。

事實上,除了生理性黃疸外,亦有病理性黃疸,一般在出生後24至48小時內出現或者快速升高。梁卓華指,病理性黃疸的原因則較多,包括血色素太多、肝腸循環、感染疾病、恒河猴血型不合等等因素。

家居照燈可免母子分離

然而,兒科醫生林嘉儀表示,留院「照燈」若時間長,會影響建立親子關係及母乳餵哺。為解決相關問題,有診所引入可租用的家居照燈儀器,供輕微至中度黃疸的嬰兒選擇在診所或家中「照燈」;在新技術下,嬰兒只需用包被包囊保暖、照2至3天以退黃疸,而由於是用燈氈包住照燈,嬰兒無需佩戴眼罩,亦不會被灼傷;然而,若嬰兒留家中照燈,需每日到診所讓醫生監察情況。

兒科醫生劉成志指,新冠肺炎疫情下,在醫院除增加感染疫症的風險,覆診的病毒測試也令嬰兒受苦,家居照燈服務成為了疫情下另一個選擇。他指,現時一般私家醫院治理初生硬而黃疸照燈收費,大約是24小時住院費5000至6000元,醫生的診金另計,而家居照燈服務費用大約只有私家醫院費用的1/3。

林嘉儀指,家居照燈治療,嬰兒在家中就可以接受照燈治療,不用與母親親子分離,成效亦不錯。現時,家居照燈治療在美國、英國和澳洲已經很普遍。

兒科專科醫生林嘉儀(左)、劉成志(中)及梁卓華(右)。(黃舒慧攝)