屯門醫院疑通波仔手術出錯　中年男病人心血管現氣泡後命危

屯門醫院發生嚴重醫療事故！醫生為一名49歲男病人進行「通波仔」手術時，在注入顯影劑時發現病人心臟的右冠狀動脈內出現氣泡，其後病人心臟衰竭，術後更需要一度接駁人工心肺支援血液循環系統，目前仍要儀器輔助心臟運作，情況危殆。據了解，手術過程中有幾毫升的空氣進入病人血管，手術由資深醫生帶領正接受專科訓練的醫生執刀。有心臟科醫生指，若有3至5毫升空氣進入血管，就有機會引起心臟衰竭甚至死亡。
屯門醫院表示已向病人家屬致歉，會成立委員會調查事故，8星期內提交報告。

49歲男病人上月25日早上到屯門醫院內科及老人科專科門診覆診，病人當時出現胸口痛及血壓十分低等病徵，醫生經檢查後發現病人出現急性心肌梗塞，情況危急，即時安排他入院，同日中午進行緊急經皮冠狀動脈介入治療（俗稱「通波仔」）。

動脈現氣泡　其後心臟衰竭

手術期間，醫生為病人的右冠狀動脈進行顯影劑注入檢查時，發現病人右冠狀動脈內出現氣泡；而病人的血壓亦持續偏低及出現心臟衰竭，醫護人員為病人急救。急救後病人情況穩定並接受了餘下的手術程序，醫生其後再次為病人檢查時，沒有在右冠狀動脈發現氣泡。

據知有幾毫升空氣入血管

男病人手術後情況危殆，血壓持續偏低，於同日下午接駁體外膜氧合治療（俗稱「人工心肺」）以支援血液循環系統運作，隨後轉送瑪麗醫院。事隔2周後，病人情況轉趨穩定並恢復意識，今早（9日）再接受手術接駁體外輔助裝置，以取代人工心肺協助病人心臟運作，病人目前在瑪麗醫院心胸外科深切治療部留醫，情況危殆。

據了解，當時有「好幾毫升」的空氣進入病人血管內，並不止於「一粒半粒」氣泡，估計是打顯影劑時有氣泡入血。消息指，當時的手術由一名副顧問醫生帶領，由一名正在接受專科訓練的醫生執刀，涉事的醫生仍繼續上班。

導管現裂痕漏氣或接駁位無「擰實」可出事

私人執業心臟科醫生黃品立表示，進行通波仔手術前會先經手腕或腹股溝的皮膚，將心導管放入心臟血管，再注射顯影劑檢視心臟血管情況，其後做通波仔。黃品立指，若導管或儀器出現裂痕而漏氣；導管之間的接駁位未有妥善「擰實」；導管內未有完全注滿液體驅氣，都可能引起氣泡入血，手術中需要每秒檢查血管情況。

黃品立表示，約每一萬宗同類手術就有一宗會出現空氣入血，但較多只會有「一、兩粒氣泡」，若有3至5立方厘米（CC，容量等同毫升）空氣進入冠臟動脈，就可能引起人為心臟病發、心臟衰竭甚至死亡，形容幾今次事件是「最不願意看見的情況。」

屯門醫院表示，已與病人家屬詳細解釋事件及致歉，並就事件通報醫院管理局總辦事處，並會成立委員會調查事故原因及提出改善建議，會於8星期內提交報告。