新冠肺炎｜公院分析逾90歲患者死亡率35%　入院病人今起須驗病毒

本港新冠肺炎疫情持續，醫院管理局發現在3,900多名確診者中，有72人在入院後30天內死亡，即「30日住院死亡率」為1.8%，當中90歲以上的長者死亡率可以高達近35%。醫院管理局質素及安全總監鍾健禮醫生直言「長者死亡率好似SARS（沙士）同MERS（中東呼吸綜合症）咁高！」
醫管局分析了70個70歲以上的死亡個案，發現過半在社區受感染，另有部分在院舍受感染，更有最少7宗屬於醫院內感染。為了減低患者把病毒帶入醫院的風險，醫管局決定加強對入院病人的篩查，由今天（9日）起，為所有新入院病人做病毒測試，料每天檢測約2,000人。另外，醫管局亦正研究為部份院舍長者在出院前先做病毒檢測。

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醫管局總行政經理（統計及數據科學）張德麟表示，由於疫情尚未完結，計算死亡率可能會有分析性偏誤，故醫管局先分析截至8月7日的3,913名確診個案，發現72人在入院後30天內死亡，即「30日住院死亡率」為1.8%

長者入院後通常於第二周惡化

不過，若以年齡劃分，59歲或以下的患者死亡率只有0.1%；但死亡率隨年齡而上升，80至89歲的死亡率為26.8%；90歲或以上患者死亡率更達34.1%。而男性的住院死亡率也高於女性，前者為2.4%，後者為1.3%。另外，本身沒有慢性病的患者死亡率只有0.4%；但有心血管病的人死亡率達13.8%；而有癌症或慢阻肺病者死亡率亦約有12%。張德麟強調，部份人或患多於一種慢性病，有關數據僅作參考。

另外，60至79歲的長者，若住在安老院舍，其死亡率為14.3%，比非院舍人士高約12個百分點；而80歲以上的長者，若住在安老院舍，其死亡率達到35.7%，亦較非院舍人士多約10個百分點。

醫管局質素及安全總監鍾健禮醫生直言，年輕患者染上新冠肺炎僅似「傷風感冒」，但「長者死亡率似沙士、中東呼吸綜合症！」他解釋，長者及男性的免疫力或較快下降，當受到感染時，病情會較為嚴重；而長者接受藥物治療後，效用亦不顯著，「所以最重要係防感染。」醫管局總感染控制主任賴偉文補充，長者入院後通常於第二周惡化，即使病毒量不算高，「如果有慢性病，少少併發症都會死！」

化驗逾4萬個入院病人樣本　找到83名確診者

醫管局分析了70個70歲以上死亡個案，發現當中48個於社區受感染，約15人在院舍「中招」，另懷疑最少7個屬於院內感染。早前醫管局為高風險的特定群組入院病人做檢測，例如院舍院友或慈雲山居民，化驗了逾4萬個樣本後找到83名確診者，主要是內科病人，亦有來自腫瘤科、骨科、兒科、手術室的病人。

鍾健禮表示，醫管局由即日起，為所有醫院及所有專科的新入院病人做病毒測試。他坦言，院內長者本身或已患有慢性病，一旦受到感染，死亡率或更高，「希望減少其他人把病毒帶給長者，減少院內感染情況。」他稱，會盡量為病人取深喉唾液做檢測，有需要時也可以取鼻咽拭子樣本，「有啲人未必留到深喉唾液，如果有人留院時間唔長，都未必做測試。」

他指，目前醫管局每天檢測約800至900個高風險入院病人的樣本；而現時每天約有2,000病人入院，換言之擴闊檢測範圍後，檢測量會增一倍。

鍾健禮：早前檢測能力不足以化驗所有入院病人

坊間早有意見要求醫管局為所有入院病人做檢測，鍾健禮解釋，現時才推出有關計劃，因早前醫管局檢測能力不足以化驗所有入院病人，他又指未能評估擴大檢測範圍後成效有多大，但希望為第四波疫情做好準備，若社區個案浮現時，醫管局可及早察覺。

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部份住院長者出院時化驗病毒

另外，鍾健禮稱，近日與香港安老服務協會商討長者出院安排，未來或會為部份院舍長者在出院前先做病毒測試，但由於部份長者住院時間或不長，「或者出院唔係plan（計劃）咁定，有時好突然，如果要做測試，就留耐咗長者喺醫院。」醫管局仍在研究為哪些出院長者做檢測，也會加強風險管理。

他並指，醫管局現時每天可化驗4,000至5,000個樣本，未來會培訓更多新畢業的化驗人員，及在冬季流感前購置7至8部全自動化、高通量病毒檢測儀器，於7個聯網的化驗室使用，每部儀器每天可驗約1,000個樣本，因此有望提升醫管局的檢測量達一倍，即日做8,000個檢測。