新冠肺炎|中大醫學院指60歲以上死亡率6.27% 是60歲以下105倍
中大醫學院團隊指截至本月23日,60 歲或以上的新冠肺炎患者死亡率達6.27%,是 60 歲以下患者 0.06%死亡率的 105 倍;而就本港認知障礙症患者感染新冠肺炎進行研究,至7月底的1,700多宗中,有8人是認知障礙症長者,當中4人已經過世,比率達五成,較80歲以上新冠肺炎患者死亡率的兩成高,相信認知障礙症患者的死亡率與免疫系統受損,基因問題等有關,但相關假設仍有待進一步驗證。
為了保持認知障礙症患者的健康,團隊建議照顧者應該保持患者的日常活動,如佩戴口罩到人流較少的地方散步,以及採用網上看診服務等,以減低延遲覆診或斷藥的情況。
中大醫學院醫學教授莫慶堯、院內科及藥物治療學系腦神經科主任莫仲棠領導團隊,與16個國家及地區的大學認知障礙症專家組成症研究團隊,並就安老院及醫院分別建議13項策略,相關建議於在《阿茲海默症及認知障礙症期刊》。
引英國研究指認知障礙症患者死亡率會增加
研究發現,全球長者及認知障礙症患者一旦確診新冠肺炎,死亡風險遠高於一般患者。莫仲棠表示,截至本月23日,60 歲或以上的新冠肺炎患者死亡率達6.27%,是 60 歲以下患者 0.06%死亡率的 105 倍。而至7月底的1,700多宗中,有8人是認知障礙症長者,當中4人已經過世,比率達五成,較80歲以上新冠肺炎患者死亡率的兩成高。英國的數據也有同樣結果,感染新冠肺炎的認知障礙症患者死亡率會增加 2倍,因此團體覺得保護認知障礙症患者不受新冠病毒感染尤為重要。
感染新冠病毒 身體發炎情況或加劇
團體認為,患有認知障礙症的長者出現較高死亡率較高,可能與患者帶有與阿茲海默症相關的 ApoE4基因有關,因為認知障礙已知是腦部的膠質細胞發炎,若感染新冠病毒後,炎症會進一步失調,對大腦造成影響,不過假設仍要驗證。莫仲棠坦言,外國也有研究指出新冠病毒會攻擊腦部,但香港暫時未有相關的研究。
疫情下不少患者未能夠如期覆診,導致有出現斷藥等的情況。腦神經科專科醫生區頴芝則建議,本港可以採用「遠程醫療」,醫護為病人透過網上看診,可以確保疫情期間繼續為患者提供適切的護理。
長者不活動筋骨會變得僵硬
同時認知障礙症患者應該保持運動,內科及藥物治療學系老人科主任郭志銳指,當長者不活動筋骨會變得僵硬,容易跌倒,「可能你無呢個病(新冠肺炎),但就有其他病。」他建議照顧者可以保持患者的日常活動,如佩戴口罩到人流較少的地方散步。
吳女士需要照顧一對患者認知障礙的父母,在疫情期間她有繼續讓父母外出如去公園。由於職業治療需要暫停,她便改為在facebook上與父母一同參加活動,如學習畫粉彩畫等,以保持社交及治療。