全民檢測|深喉唾液VS咽喉拭子 化驗師解開哪種有利檢驗

撰文:鄭翠碧
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新冠肺炎疫情持續,政府計劃於兩周後推出全民檢測,但未確定會用深喉唾液,抑或鼻咽、咽喉拭子作檢測。
香港分子病理檢驗中心主任黃利寶表示,好的深喉唾液樣本較黏稠,需要用溶液、酵素等方法稀釋,前期處理工作較多,而且難以混合檢測,「好似幾樽蜜糖咁,要混合係好難。」
至於拭子樣本放於一種病毒保存液之中,毋須再稀釋,又易於混合。但他指若把太多樣本一同混合,「會稀釋咗(病毒),有啲弱陽性就驗唔到。」他只會把3至5個樣本混合檢測。他亦明言自行採集拭子樣本,很可能取不到準確樣本,出現假陰性的結果。

黃利寶表示,好的深喉唾液樣本較黏稠,需要用溶液、酵素等方法稀釋,前期處理工作較多,而且難以混合檢測。 (資料圖片/勞顯亮攝)

深喉唾液黏稠需先稀釋 需逐個化驗

黃利寶指,好的深喉唾液樣本較黏稠,需要用病毒保存液、酵素等方法稀釋,「或者用儀器打散」,前期處理工作較多;若樣本太黏稠,提取病毒核酸(RNA)時效率會受影響。他續指,深喉唾液樣本難以混合檢測,他任職的化驗室只會逐個樣本化驗,「好似幾樽蜜糖咁,要混合係好難。」

鼻咽、咽喉拭子樣本,會連同拭子棒放置於樣本瓶中,瓶內亦有一種病毒保存液。 (華大基因片段截圖)

拭子樣本瓶保存液「殺死病毒」減傳染性

至於鼻咽、咽喉拭子樣本,會連同拭子棒放置於樣本瓶中,瓶內亦有一種病毒保存液。黃利寶表示,該液體可以保存樣本質量,也能把病毒滅活,「好似殺死病毒咁」,減低傳染性,令樣本在運輸過程更為安全,但亦未必能百分百殺死病毒。

由於樣本已保存於液體之中,檢測時毋須稀釋,亦可混合檢測,但他直言,只會把3至5個樣本混合檢測,因為若把太多樣本一同混合,「會稀釋咗(病毒),有啲弱陽性就驗唔到。」 

他亦強調,對很多人來說,自行採集拭子樣本十分困難,「好多人唔識點處理」,很可能取不到準確樣本,出現假陰性的結果。

黃利寶強調,對很多人來說,自行採集拭子樣本十分困難,很可能取不到準確樣本,出現假陰性的結果。 (資料圖片/張浩維攝)

中大研究拭子樣本假陰性較低 未知取樣安排

根據中文大學一項研究,深喉唾液樣本的假陰性比例達31%,鼻咽、咽喉拭子樣本的假陰性為20%。不過,該項研究計算了鼻咽及咽喉拭子的假陰性比例,未知單一種樣本的假陰性情況;另外該研究的鼻咽、咽喉拭子樣本由醫護人員採集,未知自行採樣對假陰性的影響有多大。

早前有醫護人員為的士司機採集咽喉拭子樣本。 (資料圖片/羅國輝攝)