本港僅一成認知障礙症患者獲確診 專家促去專科化

今天（21日）是「世界認知障礙症日」，國際阿爾茲海默症協會透過全球85個會員機構，發布2016年全球認知障礙症報告，指現時全球認知障礙症患者獲確診的比率少於50%；此病亦過份依賴由專科醫生提供診斷和治療。香港專家建議本港增加對普通科醫生在診斷認知障礙症的訓練，提升香港患者的確診比率和幫助他們盡早接受治療，以控制病情。

香港認知障礙症協會主席兼老人科專科醫生戴樂群引述2016年全球認知障礙症報告指，現時全球識別並確診的認知障礙症患者遠較實際患病數字低，於高收入及中低收入國家分別為50%及10%。報告並提到全球認知障礙症醫療服務「過度專科化」，造成診斷及治療延誤及重大的醫療開支，報告建議把工作轉移至基層醫療及社區照顧，共同承擔。

戴樂群表示，以本港70歲以上有一成人患上認知障礙症，80歲以上有三至四成患者估算，全港現時有8萬至10萬名認知障礙症病人，相信當中僅一成人獲確診。戴樂群指，現時懷疑患者在公立醫院由排期見專科醫生到確診，平均需要18至24個月，加上港人普遍對此病的認知不足，多認為老人家記性差屬正常而延誤求醫。

香港認知障礙症協會總幹事兼職業治療師李雅儀表示，為應對本港過度專科化的問題，協會去年4月起與香港大學合作，在荃灣區推行名為「日樂計劃」的先導計劃，由老人科和精神科專科醫生為約10名普通科醫生提供18小時的認知障礙症課程訓練，學習評估認知障礙症。普通科醫生其後為89名懷疑患者提供診斷，其中79人診斷為認知障礙症，與專科醫生的覆檢結果吻合，而雙方都認為餘下10名懷疑患者需要作進一步評估。日樂計劃中的病人平均輪候時間縮短至3個月。李雅儀指，計劃將推廣至觀塘區，約10多位正受訓的普通科醫生可於年底起提供服務。

及早診斷 助患者盡早治療控制病情

戴樂群補充，約七成的認知障礙症屬於阿爾茲海默症，他們能透過藥物治療；非阿爾茲海默症的患者亦可透過非藥物治療減延病徵，可見早期徵狀識別尤其重要。李雅儀認為，本港應加強按病徵而作出及時診斷，而非全民篩查，包括由受訓職業治療師或社工作初步評估，交由基層醫生診斷，複雜個案由專科醫生跟進，加快病人接受治療的時間。

李雅儀促請政府加快制定認知障礙症政策，為患者提供長遠、持續有效的醫療和社區服務方針及藍圖，包括醫社合作、公私營協作計劃等；政府並應推動並支持相關研究工作，包括病患趨勢、服務模式、服務成效、成本效益等 。