【電子煙】美國近400宗肺病人曾吸　控煙辦：研究指致心跳血壓升

特首林鄭月娥在去年《施政報告》宣布立法全禁電子煙，事隔一年，法案正在立法會審議階段，能否通過尚難預料，另一邊廂，電子煙使用人數正有上升趨勢，電子煙致病漸浮面。
美國疾控中心（CDC）最近發現，錄得近400宗肺病個案懷疑與電子煙有關，而有關煙油驗出含維他命E醋酸鹽。香港衞生署控煙酒辦公室高級醫生林民聰接受《香港01》專訪稱，關注美國情況，又稱已發信至全港醫生提及此問題。他指出，維他命E本身無害，但變成霧吸入身體則有未知數，強調電子煙對心跳、血壓都有影響。他並期望今個立法年度，通過法例全面禁止電子煙。

六宗疑吸電子煙致肺病病人已死亡

林民聰表示，截至9月12日，美國CDC公布有380宗確定或可能與吸食電子煙有關的肺病個案，涉及36個州份，當中6宗是死亡。大部分個案在入院前幾日至幾星期都有氣促等呼吸道疾病徵狀，有些人更出現腸道不適、肚屙、發燒，他們染病不似與傳染病有關。

患者使用的電子煙油大部分含大麻成分以及維他命E醋酸鹽。CDC指出，雖然未有確實證據指出哪一款煙油或物質引致疾病，但初步懷疑該些人士的肺病與煙油化學物質有關。

吸入霧化維他命E　影響仍未全知

對於肺病患者曾吸食的電子煙含有維他命E醋酸鹽，本港煙民應否特別警覺以避免使用該類電子煙？林民聰指出，維他命E本身是無害，很多化妝品、食物或藥物都含有該成份，「但變成霧吸入去身體就唔知會點。」他會直接呼籲市民不要使用任何電子煙，而不是選擇避開某些成份的電子煙。林醫生解釋，衞生署曾抽驗電子煙，證實含有重金屬、甲酫、丙烯乙二醇，對人體有害。

林又說，除了美國，暫未見其他地方出現類似肺病個案，衞生署關注此情況並會留意CDC之後的研究。此外，衞生署於9月9日去信全港醫生通知有關情況，並重申電子煙並非有效戒煙方法，署方又加強宣傳提醒市民不要使用電子煙。

另一邊廂，電子煙對心血管的影響已有研究反映。衞生署引述在2019年發表薈萃分析多項研究的報告指出，使用電子煙會對心跳及血壓帶來急性的影響，包括增加心跳率（每分鐘心跳平均增幅: 1.64 - 2.89）、舒張壓（平均增幅: 0.62 - 3.39 mmHg）和收縮壓（平均增幅: 0.07 - 3.97 mmHg）。雖然使用電子煙對心血管系統的長遠影響仍屬未知，但研究人員指出心跳率和血壓對心血管系統的健康具有指標意義，上述的急性變化顯示電子煙並不能被視為對心血管安全的產品。

美國中學生吸電子煙大增　林民聰：港要及早撲火

全禁電子煙的法案已在立法會審議階段，但引來煙草商、議員等反對。全禁是否可行？林民聰指出，已有很多國家禁止使用電子煙，本港假如不及時禁止，將難控制。他舉例說，美國本來不算多人吸電子煙，但近年越來越多，因此認為「有啲嘢係要喺佢未爆發得好犀利時，就要做一啲工作，要撲熄個火。」

美國過去對電子煙的規管並不嚴格，即使是含尼古丁的電子煙都可以售賣，直至2016年才禁止售賣予兒童。林民聰引述美國National Youth Tobacco Survey 統計，訪問當地中學生在過去30日曾否使用過電子煙，結果顯示第6至8級中學生(年齡約11至13歲)曾使用電子煙的比例，由2011年的0.6%上升至2018年的4.9%，而第9至12級高中生(年齡約14至18歲)曾使用電子煙的比例，由2011年的1.5%上升至至2017年的11.7%，2018年進一步升至20.8%。2019年最新數字更發現，高中生曾使用電子煙的比例於一年間大幅上升至27.5%。

對於煙草商聲稱加熱煙的危害較傳統煙少，林民聰直言擔心煙民或因而不會有戒煙的一日，又說即使如煙草商所言加熱煙的煙霧較少、釋出較少有害物質，惟「冇咁重煙味，冇見到啲煙，都係有害」，亦不肯定身體吸收加熱煙的情況，而致癌問題不是短期浮現。

港電子煙煙民升至佔1.1%

本港在2017年的吸煙率是10%，目標是2025年降至7.8%。假如不禁止電子煙、加熱煙，林民聰擔心影響達到此目標，「電子煙是一無是處，無任何用途，但吸引小朋友，會流行及影響公共衞生。」他透露，衞生署戒煙診所接獲的求助個案當中，曾吸食電子煙或加熱煙的比率增加，由2016年僅0.1%，之後數年都上升，2017、2018年分別有0.2%、0.4%，至2019年已上升至1.1%。林醫生表示關注此數字，「雖然比例少，但有上升趨勢。」他補充，外國研究指煙民會同時吸新型煙草及傳統煙，擔心可能加重煙民的煙癮。

根據《藥劑業及毒藥條例》，含尼古丁的電子煙屬藥劑製品，必須符合安全、質素和效能方面的規定，並獲香港藥劑業及毒藥管理局的註冊才可在本地銷售或分銷。衞生署藥物辦公室於2016年至2019年8月期間，共處理5宗涉及非法銷售或管有未經註冊含尼古丁電子煙而被定罪的個案。