【白色強人】醫院認證受抨擊　何兆煒：非成績表　不應照單全收

公立醫院醫生工作繁忙，醫生人手追不上服務需求已非一日之寒，醫院認證計劃是其中一個令醫護人員怨聲載道的制度，嚴重加重醫護人員的文書工作，所以計劃推行9年後，最終於去年煞停。香港私家醫院聯會主席何兆煒接受《香港01》專訪直言，「我個人覺得都幾失望，幾可惜」，他強調醫院認證從來都不是一張成績表，即使評審員提出負面意見，「一個成熟的管理層不應照單全收」。他解釋「基本上係你畀錢人嚟睇你架嘛，無理由俾人drive（駕馭）你」，認為這並非正常取態。

何兆煒現時是私家醫院掌舵人，其實早年已是公營醫療系統的資深管理層。他在1991年加入初成立的醫管局，1995年任廣華醫院行政總監， 1999年再升任醫管局行政總裁，至2005年9月約滿後才離任。

倘發生事情，沒有文件證明便會「口同鼻拗」

醫管局於2009年推行醫院認證先導計劃，醫護人員需填寫不同表格，一直被抨擊是加重了醫護人員的工作量，何兆煒坦言認證計劃確實會多表格，他比喻有醫療事件發生時，有文件紀錄的重要性，「好似我哋做醫生，醫委會都會成日話我哋要寫清楚」，他坦言沒事還好，但倘發生事情，沒有文件證明便會「口同鼻拗」。若要確認醫院有跟隨認證計劃評審員的建議，文件或必不可少，但在私家醫院醫生則多為訪院醫生，故文件多由護士負責。

曾任醫管局行政總裁的他直言當年未有考慮做醫院評審，因為醫管局總部有其獨立性，七個聯網亦有一定程度的參考價值。但他在2012年出任聖保祿醫院醫務總監後，反帶領醫院加入醫院認證，他認為計劃有助改善醫院形象。對於公立醫院去年煞停認證計劃，「我個人覺得都幾失望，幾可惜」。

何兆煒：認證計劃唔係成績表　而是內部改善

對於醫管局推認證計劃，大增醫護工作量，何兆煒稱曾聽聞部分醫院在評審員每日做總結後，若評審員稱工作有所不足，醫護人員便需要即晚補充其不足，何兆煒認為做法並非正常取態，「基本上係你畀錢人嚟睇你架嘛，無理由俾人drive（駕馭）你。」他認為認證計劃發展至今，有不同聲音指是和醫院管理層如何領導認證工作有關，他反問「認證的本質是作為內部的反省，找適合的地方改善？抑或是填成績表般，我考到幾多分？」何兆煒認為計劃最大的作用是令自己機構反省，而非加重醫護負擔，他強調「一個成熟的管理層不應照單全收」。

「認證的本質是作為內部的反省，找適合的地方改善？抑或是填成績表般，我考到幾多分？.....基本上係你畀錢人嚟睇你架嘛，無理由俾人drive（駕馭）你架。」

談到公立和私家醫院的合作，何兆煒把歷史娓娓道來，他形容公立和私立是互相學習的過程，他在1983年畢業於香港大學醫學院，他稱當時大家都覺得公立醫院環境必定較差，當年也有談流失問題，但當年情況更差，「過去是200%以上，我在伊利沙伯醫院時，40多人嘅病房係接收近100名病人。」他在伊利沙伯訓練成外科專科醫生，深明當時公立醫院工作的艱辛，「當時情況更惡劣，病人瞓帆布床」。

公立醫院病床不足，內科病床佔用率超過120%已非新聞，近年才加快興建新醫院。私家醫院病床又需否增加？何兆煒提到多間私家醫院擴建，又有私立醫院陸續落成，例如港怡醫院、中文大學私家醫院等，他稱病床數目大幅增加，他相信4年後的私家醫院病床會超過5,000張。

他認為公私營協作計劃如果做得好，可以幫輕公立服務。「病人係公家睇咗腸鏡同見到癌症，需要做手術，術前要知道癌症是否有擴散，但公家醫院的電腦掃描及磁力共振排期十分緊張，為免影響病情，便讓他們到私家醫院照。」他稱撥出部分服務至私家市場，成本效益上對醫管局、病人及私家醫院均有益。既然有益，為何不廣泛協作呢？「計劃某程度上係雙面刃」，原因是若病人在某些科目只在私家市場醫治，增加私人市場的份額，便有誘因導致該科目醫生的流失。