港媽「石頭胸」隨時痛過分娩 醫生分析：進補過量 泵奶泵唔清
每年的8月1至7日是國際母乳餵哺周，而母乳是媽媽送給嬰兒最天然的食物，現代港媽為準備營養豐富的母乳，每日「密密手」泵奶、進補催乳，務求令小粉團健康成長。
不過，港媽勤力餵母乳背後，卻面對乳房疼痛，誘發「石頭胸」問題。兒科專科醫生梁淑芳分析69宗因乳痛求診的授乳媽媽個案，發覺約半數個案有乳管堵塞，另有部分人患乳腺炎，嚴重者引發腫膿。她指，港媽普遍攝取過多肉類，如魚湯、雞肉、豬肉等，加上泵奶可能「泵唔清」，久而久之或誘發乳房脹痛、發炎。
攝影：李孫彤、黃寶瑩
「一郁就痛，BB一啜下來，好似針拮那樣。」育有2歲女兒的33歲劉太，一直以母乳餵女，餵奶過程頗順利。直至產後約2個月復工，開始有乳房脹痛，右乳出現硬塊，猶如「石頭胸」。她求診才知患乳腺炎，獲處方7日抗生素。
劉太從事零售業，重返工作崗位初期，泵奶不定時，或因此「泵唔清」導致乳房脹痛。她表示，上班期間有時4小時泵奶一次，遠較以往習慣的2小時長。為免再患乳腺炎，她即時調節泵奶習慣，把握機會定時泵奶，例如乘搭巴士期間，甚至在外勤工作期間，抽空趕往商場育嬰室泵奶。
另一名授乳媽媽、30歲張凱怡更曾分別有乳腺炎及膿腫。現時育有1歲兒子的她，產後至今仍堅持母乳餵哺。日復日地餵奶，原來她右邊乳頭被兒子咬損，導致細菌感染，餵奶6個月竟遇上乳腺炎，有塞奶情況，「聽朋友講，搽番人奶在乳頭便無事，搽了3、4日發覺無用。感覺好痛，連淋巴也腫了，發高燒。看醫生才知問題嚴重。」
張凱怡在兒子7個月時，重拾空姐工作，亦繼續泵奶及「埋身餵奶」。豈料，上星期卻再度乳房脹痛，她估計是飲用三文魚頭湯出事。她自言並非想催乳，只是按正常喝了一碗湯，惟之後因身體疲勞，相隔20小時沒有泵奶，右邊乳房竟有硬塊，用力一擠便擠出膿液，求醫證實有膿腫，須服抗生素及消炎藥。
乳腺炎咁痛咁辛苦都捱到，佢又鍾意食，不如繼續試餵啦。
三成個案忍痛逾一周
港媽為了餵母乳可謂傾盡全力，但遇到阻滯的，豈止上述兩位新手媽媽。兒科專科醫生兼國際泌乳顧問梁淑芳進行回顧研究，分析2015年上半年共69名因乳房疼痛求醫的產婦。不少個案表示受乳房疼痛困擾了數天，也有32%個案忍痛超過7日，有產婦形容乳房疼痛比分娩過程的陣痛更甚。
該研究顯示，35人即50%個案有乳管堵塞；13人有乳腺炎，有6人更惡化至乳腺膿腫。21人最終需要獲處方抗生素，約佔三成；部分有膿腫問題的病人需要即時放膿，或者轉介至外科醫生處理。
「餵母乳搞到脹奶或塞奶，有兩大原因，一是產奶太多，二是放奶不足。」梁淑芳表示，正確情況下女士產奶會因應需求，嬰兒飲多少，乳腺便生產多少。但在職婦女只有十個星期產假，重返職場後要繼續餵母乳，只可出動「泵奶器」，再把母乳冷藏。
梁淑芳分析指，產婦泵奶本身並無問題，但若泵奶方法不當便出事。她說：「泵得愈多，會有個訊號比大腦，以為BB需要很多奶，甚至要餵兩個BB，乳腺因而分泌多點人奶出來，應付所需。」她指，加上若授乳媽媽沒有按時泵出母乳，或突然減少泵奶次數、疲勞或患病等原因，母乳便長期留在乳管或乳腺，出現「泵唔清」問題。倘乳頭感染細菌，母乳便可能成為細菌的營養，有機會發炎及含膿。
部分產婦泵奶的方法有誤，以為必須「泵到一滴都無」，其實此做法反而刺激母乳過多分泌，正確做法是定時泵出適當奶量便停。
攝取過量動物蛋白質 可致發炎
另一方面，產婦吸收過多動物蛋白質，亦可能引起塞奶及乳腺炎。梁淑芳稱，臨床上不少產婦擔心奶量不足，自坐月起開始進補，魚湯、花膠湯等催乳食物，幾乎必不可少，另又進食大量含肉類、藥材煮成的補品。她說，有研究指動物蛋白質可能提升體內的發炎因子水平，而本港產婦攝取蛋白質的份量高得「離譜」。她引述醫學文獻稱，本港產婦產後3個月，平均每日吸收的蛋白質達98克，坐月期間更達133克，遠較英國產婦產後3個月每日攝取81克、日本產婦的80克為高。
產婦為補身及催乳各出其謀，但梁淑芳認為，港人基本上不缺乏營養，產後毋須特別進補，宜維持清淡飲食，進食容易消化的食物，包括五穀、蔬菜等，肉類不必過多，即使希望攝取蛋白質，建議進食豆類食物。若需要補鐵，可吃少量肉類，又或紅米、南棗、黑芝麻。
另外，梁淑芳指部分產婦泵奶的方法有誤，以為必須「泵到一滴都無」，其實此做法反而刺激母乳過多分泌，正確做法是定時泵出適當奶量便停，倘仍然遇到乳房太脹，可透過按擠出些許奶以紓緩不適。
梁又建議，衞生署或醫院管理局成立公營母乳餵哺專科診所，既能為授乳婦女提供服務，亦有助培訓醫護人員及研究。
自然育兒網絡，提供母乳餵哺朋輩支援計劃。由接受過培訓及有授乳經驗的媽媽提供哺乳資訊。詳情請見：http://npnhk.org/bfpc/
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