禁幼童食雞蛋、牛奶防敏感? 專家:6個月大起試食或減過敏風險
本港有約5%兒童飽受食物過敏之苦,不慎「中招」輕則皮膚紅腫痕癢,嚴重者可致休克甚至死亡,令不少家長下「禁食令」不准子女進食花生、牛奶、雞蛋等高危食品。
兒科醫生與兒童免疫及傳染病科專科醫生均指出,近年研究顯示愈早讓未有敏感症狀的幼兒嘗試吃這些食物,幼兒有食物敏感的風險會較低,各地亦陸續發出相應指引;不過若幼童在6個月大或之前曾出現中度至嚴重濕疹,或會增加其患上食物敏感的風險,若家長發現子女有過敏,應盡快帶同他們求醫接受測試找出致敏原,不應自行嘗試坊間的另類療法。
極端例子病人信坊間療法 子女斷食只喝維他命水終營養不良亡
若幼兒本身屬過敏體質,在出生後首幾年會較易受濕疹或食物過敏影響,坊間有各式各樣的獨特療法。兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工指出,外國有極端個案是家長為子女戒口至只喝維他命水及米水,小朋友因營養不良入院,最終離世,全因該個案已很久無進食正常食物。他強調不認同坊間一些理論如待皮膚潰爛後才會「浴火重生」的理論,亦無足夠科學實證。
兒科專科醫生莊俊賢稱,明白部分人對使用類固醇藥物有疑慮,但見過有個案完全不肯用藥,相隔一段時間再求醫時,皮膚已發展成灼傷一般的濕疹,需入院治理。
半歲大幼童若曾現嚴重濕疹 食物過敏風險較高
食物過敏的症狀包括皮膚紅腫、出現蕁麻疹、腹瀉等,更嚴重可致呼吸困難、神志不清、休克甚至死亡,解決過敏問題要由致敏原入手。莊俊賢稱較易令幼童致敏的高危食物包括雞蛋、奶及花生,若出生後3個月內曾有早發性濕疹、或6個月內曾現中度至嚴重濕疹,其患上食物過敏的風險較高。
莊引述近年海外研究顯示,若幼兒未出現食物過敏症狀,家長可於幼兒約6個月大起,適當地加入煮熟的蛋、奶及花生讓幼兒進食,助減低幼兒患上食物過敏的風險。英國過敏和臨床免疫學會去年曾發指引,建議母乳餵哺至6個月大,之後可加入蛋和奶等食物,亞太兒科過敏性呼吸與免疫學會亦發出類同指引。
相關指引如下:
0-6個月大:盡量母乳餵哺
4-6個月大:考慮開始進食固體食物,如奶及煮熟的雞蛋
6-12個月大:可嘗試加入花生類食物
*食用份量應逐步慢慢遞增,需先將食物煮成幼兒可進食的形態
*勿早於4個月大進食固體食物
皮膚點刺測試 15分鐘測出致敏原
若發現子女有過敏症狀,可接受皮膚點刺測試,由醫生將少量的致敏原液體點刺在皮膚,15分鐘後觀察皮膚有否紅腫及凸起,並與患者的陰性反應作對照確定致敏原。由於病人接受測試前需停服抗組織胺藥物及類固醇藥膏5天,因此若敏感嚴重至不能停藥的人需接受費用較高的血液測試,可測出病人的敏感高危程度,從而配合適當治療。
何學工指,現時病人可接受脫敏治療及生物製劑控制病情,以脫敏治療為例,病人可注射免疫針或服用舌下脫敏溶劑,療程約3年,對鼻敏感或哮喘病人較有效。近年亦有生物製劑引入本港,可治療嚴重過敏至「血流成河」的症狀。何形容,新藥物的增加反映過敏治療方面的突破,希望患者切勿放棄治療。