【自願醫保】據悉約20間公司產品已獲批 業界:積極擴大醫保市場

撰文:陳倩婷
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藴釀多年的自願醫保計劃將於4月1日推出,除了去年財政預算案公布的稅務優惠之下,投保年齡高達80歲、承保先天疾病、保證續保至100歲等亦是投保人的關注重點。有保險業界人士形容,業內對自願醫保反應積極,源於希望有更多市民了解醫療保險,長遠有助擴大醫保的市場。據了解,現時有最少20間保險公司的自願醫保產品獲批核,食物及衛生局將於明日(29日)下午公布詳情。

自願醫保每人扣稅上限8000元。(視覺中國圖片)

自願醫保計劃產品受政府規管,所有產品均需先獲食衛局審核方可推出市場。醫保分為「標準計劃」及「靈活計劃」,其中標準計劃設10項最低要求,其優於市面上醫保之處包括保證續保至 100 歲、承保未知的已有疾病、不設 「終身保障限額」等,投保人亦可享有上限8,000元的稅務優惠。

據悉最少有20間保險公司提供的自願醫保計劃已獲當局批核,惟各保險公司對產品內容「封口」,預計食衛局會於明日下午的計劃啟動儀式公布詳情。

十項最低要求如下:

最低要求 備註
保證續保至 100 歲 不會因健康狀況變化而改變,不可重新核保
不設「終身可獲保障總額上限」  
標準的保單條款及細則  
承保未知的投保前已有病症 保單生效後第四年起提供全面賠償,首三年的等候期提供部分保障
承保住院及訂明的日間治療 承保非住院期間進行的外科手術
承保訂明的先進診斷成像檢測、非手術癌症治療及精神科治療 包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療
最低保障限額  
費用分擔限制 除了先進診斷成像檢測外,投保人毋須分擔費用
明確的支出預算  
保費透明度 可在網站查閲各公司產品收費
陳秀荷認為,以自願醫保分流公營醫療壓力未必短期可見效。(資料圖片)

業界:反應積極 望長遠更多人投保

食衛局自願醫保諮詢小組成員陳秀荷形容,保險業界對自願醫保反應積極,希望可藉計劃令更多市民了解醫療保險,長遠可逐步擴大醫保市場。現時全港約260萬人有買醫療保險,她預計自願醫保推出後首兩年會有80萬人轉投自願醫保,加上每年約有10萬的新客戶增長,保守估計推行首兩年將有100萬人投保自願醫保。

陳秀荷提醒,若現有客戶有意轉投自願醫保,應仔細閲讀條款,評估重新核保後哪份保險計劃更適合自己,再作決定。

分流公營醫療壓力 ​未必短期見效

現時推出的自願醫保不提「高風險池」,吸引力減;陳秀荷指雖然計劃由當局最初所指的醫療改革,變更至現時驟看似純粹的保險計劃,但相信當局仍以分流公營醫療壓力為計劃目標之一。她認為首兩至三年需時教育市民如何使用醫保計劃,短期內未必對紓緩公立醫院壓力有成效。

食物及衛生局回覆指,自願醫保將於2019年4月1日全面推行,首批認可產品會於該日起推出巿場,供消費者選購。當局轄下的自願醫保計劃辦事處正審批保險公司提出的申請,獲批准的申請人於本月初開始陸續接獲通知。食衛局明日(29日)舉行自願醫保計劃啟動禮,屆時會統一公布首批認可產品名單和保費。

當局又指在自由巿場的前提下,食衛局不會強制規定保費水平。然而,參與計劃的保險公司須公布其認可產品的保費表以方便消費者查閲和比較。與此同時,保險公司所有認可產品的資料及保費表可於自願醫保的官方網頁查閲。當局指以上安排有助推動保險巿場的良性競爭。