急症室加價首年　求診人次回落　醫管局暫未打算再提高急症室收費

急症室自去年6月18日調整急症室收費至180元後，急症室首次求診人次在2017年7月至2018年6月較前一個年度，減少9.6萬人次，當中第一至第三類別，即緊急至危殆的病人求診人次上升2.2%至39.2%，而次緊急及非緊急類別的人次則輕微回落2.2%，減少了逾10萬人次。
醫院管理局總行政經理（感染及應急事務）莊慧敏指，醫管局今年會再檢討急症室收費，暫時未有打算再增加急症室收費。

急症室的首次求診人次減少，根據年齡組別的分佈，0歲至54歲的緊急病人首次求診人次分別下跌3至7%，莊慧敏指，54歲以下緊急類別的求診人次有所下降，相信與年輕人工作能力有關，選擇到公立醫院以外的機構求診。莊慧敏指，針對危殆及緊急的病人，急症室均能做到即時診治及在15分鐘內處理95%的危急病人，但30分鐘內處理緊急病人的要度則有待改善，根據統計，逾76%的緊急病人需要等候26分鐘才可得到處理。

醫院管理局急症科統籌委員會主席李啟明指，因應長者求診情況、紓緩住院需求及黃金治療時間，有機會影響急症室輪候時間，急症室醫生需要為病人多做檢查以便斷症，而過去10急症室進行電腦掃描檢查的數量，由1.9萬上升5倍至12萬。

李啟明：「有信心填補流失人手」

醫護人手流失嚴重，急症科亦有人手不足的問題，16/17年度醫管局有479名急症科醫生，而17/18年度醫管局則有488名急症科醫生，急症科的醫護人手流失率為4.5%，較醫管局整體人手流失率5.8%為低，李啟明稱他有信心來年可補滿人手，預計增加約30多名醫生，但強調每年數字不同，視乎是否有增加急症服務。

65歲或以上的長者求診人次增3%

而當中75歲以上付費求診的人次整體減少46%，主要是因為去年急症室收費增加的同時，醫管局亦有設立針對75歲以上長者的長者生活津貼，凡資產不多於14.4萬的單身長者或資產不多於21.8萬元的長者夫婦被納入費用減免機制。實際上，65歲以上長者到急症室求診的人次明顯上升，17/18年度，65歲以上長者首次求診人次達65.4萬人，較去年增加2.3萬人，當中有1.9萬人為80歲或以上長者。

針對人口老化的醫療壓力，李啟明表示，長者問題並非單單急症室可以處理，他們會與老人科合作，讓老人科醫生到急症室幫助及加強外展服務。他又指，來年將會逐步落實措施，減少長者情況轉差才到急症室求診的情況，以及到急症室求診但不需住院的長者，可安全回家接受治療，因為長者待在醫院後，精神或會轉差。在熟悉地方接受治療會有助痊癒。

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