團結香港基金建議發展基層醫療平台　醫療及社康護理共享撥款

團結香港基金今（30日）發表《以人為本 縱橫整合》的香港醫療體系研究報告，批評本港現時的制度只著眼於以醫院為中心的急症護理，以治病為本，未能照顧病人在院外的需要；各醫療體系又各自為政、銜接不佳，致使經常出現超負荷。
基金會建議，建立一個強大的綜合醫療平台，以基層醫療為主導，包括加快擴展地區康健中心，促進跨界別合作，引發政府重新界定私營界別在基層醫療等角色。基金會並認為，為促進醫社合作，政府應研究讓醫療和社康護理部門、組織共享撥款。

基金會建議，政府重整提供醫護服務的方式，讓病患者在就近的社區内，得到綜合的護理。在現時籌備的葵青區地區康健中心試點計劃的基礎上，基金會建議，進一步加強社區的網絡聯繫，更有效促進基層醫療醫生、專職醫療人員、社福界和非政府組織人員之間的跨界別合作，讓醫療和社區服務之間的護理得以延續和無縫接軌。基金會期望，在評估和完善後，會引發政府全盤深入研究以及重新界定私營界別在基層醫療、慢性病管理和長期護理的角色。

基金會又提出，進一步促進「基層醫療醫生與病人的夥伴關係」，而為此，足夠的家庭醫生、可處理多種慢性疾病及老齡併發症的全科醫護人員、護士、專職醫療人員等人是必須的。

基金會並建議，政府應全面檢討各項醫療和護理的機制，加強各方面的聯繫和參與，包括護理途徑的設計、臨床指引、護理計劃、轉介和出院程序。為進一步促進醫社合作，基金會建議政府研究讓醫療和社康護理部門/組織共享撥款，並就撥款的靈活運用達成共識。

倡擴大「病人自強計劃」　建立「病人資訊平台」

基金會提出，擴大「病人自強計劃」，促進病人對自我照顧的能力及強化社區支援網絡，建立「病人資訊平台」，作為電子健康紀錄互通系統的一部分。基金會又認為，政府應成立綜合護理督導委員會，由跨界別人士監督整個醫療體系整合的進程。

負責研究的前香港衛生福利及食物局局長、現任中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院院長楊永強指，有數據顯示，如有適當的門診照護，公立醫院有近一半的入院個案是可以避免的，「長者是需要有人照顧，而非住院服務。」他續指，住院成本昂貴，發展基層醫療雖然同樣需要成本，但亦屬投資，有助減少醫院的成本，他稱，每在社康護理投資1元，可節省約8元的急症護理開支。

楊永強促改革醫療券　轉向用於疾病預防​

楊永強表示，現時本港的醫療券多用於治療疾病，而非用在預防，醫療券應進行改革，由政府指出幾種適合長者的疾病預防。他又指，政府應成立24小時熱線，讓市民可以在遇到醫療問題時，毋須需立刻湧到急症室求助，可以從熱線之中獲得可信賴的資訊，為緊張的急症室服務分流。

他並認為，現時並無一個政府部門負責有關健康防護及疾病預防的服務需要，以及負責基層與專科服務的銜接，他認為政府應檢討現時的醫療管治架構，檢視衞生署及醫管局的角色及職責。

被問到發展基層醫療需要多少額外人手，楊永強認為，可以善用現時的醫生人手去處理。他指，本港目前有一半醫生為專科醫生，另一半為普通科醫生，他認為可以對這些普通科醫生提供培訓，令他們懂得處理基層醫療。他指，基層醫生可分為四種：一是家庭醫生；二是懂得處理脆弱病人，如慢性病、精神病、易跌病人的醫生；三是懂得處理老人科、能在院舍負責護理的醫生；四是把兒科、婦科醫生培訓為基層醫生。