抽痰屬護理課程初階　李國麟：實習護士應掌握　不一定有護士監督

屯門醫院一名實習護士本月初為有臨時氣管造口的病人抽痰不果，病人其後情況惡化，終在三星期後離世。院方承認未有執行醫管局指引，安排護士在場監督護理系學生抽痰。護士協會主席兼衞生服務界立法會議員李國麟指出，抽痰程序在低年級（Junior）護理課程已教授，所有實習護士都理應掌握。若實習護士是高年級生，有一定經驗，更不會每個醫療程序都有護士監督。

據了解，涉事的實習護士為東華學院學生，已在屯門醫院實習了一段時間，事後已有調離前線護理職務，現時不在屯門醫院工作。李國麟指出，若實習護士看到病人有需要抽痰時，會先作風承評估，評估自己是否有能力應付，以及病人的危緊情況。他解釋，抽痰是在低年級護理課程已教授，正常實習護士都會。他續指，由於由於病人有臨時氣管造口，若不及時抽痰，恐造成閉塞。他認為實習護士面對此情況時，有責任作風險評估才下判斷。

若實習護士是高年級生　不會所有步驟都有護士監督

醫管局指引列明，護理系學生為病人抽取痰涎時，需有護士在場監督及指導。屯門醫院亦承認沒有嚴格按照指引，安排護士在場監督。李國麟就指，若實習護士是高年級生（Senior），不會所有步驟都有護士監督。「護士的責任是照顧病人，不是帶領學生。」他強調與人手不足無關。

不排除病人在咳痰期間　氣管造口已移位

涉事病人在抽痰期間嘔出少量帶血嘔吐物，其後情況持續惡化，接駁氣管造口的喉管亦出現移位。即使有醫生急救期間，病人亦心臟一度停頓，3星期後死亡。上述種種情況又是否導致病人死亡的關鍵？

李國麟分析，由於該氣管造口只屬臨時造口，不排除病人在咳痰期間已移位。此外，上述種種情況亦沒有明顯的因果關係，需徹查死因後才可判斷是否涉人為失誤。屯門醫院已向醫管局總辦事處報告事件及會就事件展開詳細調查，有關個案會轉介死因裁判官跟進。