男士警惕排尿習慣是否前列腺癌病徵 有患者小便無力揭有病

撰文:黃詠榆
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前列腺癌是本港男士三大常見癌症,死亡率在過去二十年間亦不斷攀升。香港泌尿腫瘤科學會副會長潘明駿指前列腺癌有高、低危之分,而高危性轉移性前列腺癌患者更年輕,病情更嚴重。惟口服藥物昂貴,有見及此,聖雅各福群會推藥物資助計劃,為病人提供援助。

末期前列腺癌患者有明顯病徵 如骨痛、貧血

潘明駿醫生解釋,若癌細胞入侵前列腺周圍的組織,如膀胱,甚至擴散至骨骼,形成繼發性腫瘤,即屬第四期,亦即是轉移性前列腺癌。潘又指,前列腺癌病徵包括排尿時開始有困難、尿液中帶血等。過往有男士於身體檢查時,發現抽血結果中的前列腺特定抗原(PSA)高,繼而向醫生求助,才確診患上前列腺癌。惟他指大部分轉移性前列腺癌病人並非靠驗血結果發現,而是有明顯病徵,如骨痛、貧血、骨髓受壓等。

潘明駿醫生指大部分轉移性前列腺癌病人有明顯病徵,如骨痛、貧血、骨髓受壓等。(黃詠榆攝)

高危個案發病年齡提早近6年

潘指若轉移性前列腺癌患者符合以下其中兩項條件,則屬高危,分別是:用以評估前列腺癌惡性程度的格里森分級評分達8分以上、體內至少有三處出現骨骼轉移、癌細胞擴散至內臟。潘又提到,一般前列腺癌個案的發病年齡中位數為71歲,但高危個案的發病年齡中位數為65.5歲,提早近6年。而高危個案患者對藥物的耐受時間亦較一般患者的2至3年短,只有7.4個月,病情進展亦較急速。

65歲的黃先生於去年2月至3月開始,體重大幅下降,食慾轉差,家庭醫生轉介其至專科檢查。黃又指,一直沒有病徵,只覺排尿較年輕時無力,起初以為「年紀大,滴濕腳」。經檢查後,才發現癌細胞已擴散至骨頭和脊髓,格里森分級評分為10分,確診患上高危性擴散性前列腺癌。惟現時靠服藥,情況已受到控制。

黃先生指,一直沒有病徵,只覺排尿較年輕時無力。(黃詠榆攝)

聖雅各福群會推藥物資助計劃

聖雅各福群會註冊藥劑師梁沛康指出,靶向性藥物可長遠控制PSA,有助減低死亡風險近4成。聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「易無憂」藥物資助計劃,申請人需符合以下四個條件:新確診為高危性轉移性前列腺癌、本地居民、於公立醫院覆診、家庭每年可動用資產不超過150萬港元。目前靶向性藥物每月支出約3萬5千元,成功申請的患者首兩年可享優惠,其後周期可免費取藥,直至停藥。

聖雅各福群會註冊藥劑師梁沛康(右)指出,靶向性藥物可長遠控制PSA,有助減低死亡風險近4成。(黃詠榆攝)