港人患高膽固醇趨年輕化　患者27歲心臟病發始發現　事前無症狀

都市人工作壓力大，食無定時、飲食不均衡，加上少做運動，分分鐘身藏「計時炸彈」渾然不知。有心臟專科醫生表示，本港的高膽固醇患者有年輕化趨勢，過往集中於50歲至60歲人士才出現的心腦血管疾病，如今亦有20多歲年輕人「中招」。醫生指，高膽固醇本身不會引發明顯症狀，當中約75%男性事前不覺身體有異常，而大部分患者直至出現中風、心臟病等，才赫然發現，當中有患者更屬家族性高膽固醇病，情況更嚴重。

血液中的膽固醇主要來自肝臟合成和飲食攝取，當中7至8成來自前者，約2至3成來自食物，而動物類食品有較多膽固醇，如魷魚、內臟及全脂乳製品等。香港心臟專科學院院長、心臟科專科劉育港醫生表示，長者、家族中有人患高膽固醇，或缺乏運動、高脂高糖飲食習慣，會增加膽固醇「超標」風險，男性一般較高危患上冠心病，女性在更年期後則增加風險。

根據醫管局資料顯示，成年人的總膽固醇理想水平為低於5.2mmol/L（毫摩爾/每升），低密度蛋白膽固醇（即壞膽固醇）應低於2.6mmol/L。劉育港指，近年高膽固醇患者有年輕化趨勢，「以往50、60歲才患心腦血管疾病，現時降至40歲已經很普遍，而20歲就很罕見，但都有出現。」

他補充，曾接觸最年輕的患者為27歲，及後更引致心臟病發。他表示，高膽固醇本身不會引發明顯症狀，但凝結的血塊會堵塞器官血管，引致心臟、腦部或腿部缺血，導致心臟病發、中風或跛足症，嚴重會有死亡風險。

他「教路」，成年人若長期坐公司，當做運動期間，感覺胸口「乸住乸住」或悶，及左邊肩膀、脖頭痛，但休息後沒有事，就有留意或是心臟堵塞問題；而患糖尿病者發現運動時，有異常氣喘情況，亦要小心。他建議大家25歲後，應定期每年做身體檢查，並及早就醫。

劉育港又表示，有部分患者自出生起已處於高水平膽固醇，屬於遺傳病、家族性高膽固醇病，分為雜合子及純合子家族性高膽固醇病，前者較常見，是父母其中一方遺傳帶病基因，每200至500人中便有1名患者，總膽固醇水平一般介乎8至15mmol/L，相比一般人，該類患者會更早心臟病發，多達一半男性患者及30%女性患者，在50歲前冠心病病發。

後者為父母雙方遺傳帶病基因，每16萬至100萬人中才有一名患者，較為罕見，但嚴重性更高，膽固醇水平可高達30mmol/L，患者在20多歲時便患有嚴重冠心病，並肯定會遺傳至下一代。而根據本港早年就家族性高膽固醇病患者的研究顯示，4,000港人中便有1名患者。

57歲的王先生（化名）就是其中一名患者。他於1999年已因血管堵塞出現不適接受「通波仔」手術，至2016年期間已接受三次該手術。他指，父親因心肌梗塞離世，哥哥姐姐亦有高膽固醇問題。為降低膽固醇，王先生曾控制飲食，戒吃紅肉、高脂食物等，甚至要「過水」後才吃帶油食物。他長期服用高劑量的口服藥，惟後果不明顯，去年6月起轉用PCSK9抑制劑，每月花費約6,000元打兩針，需長期注射，現成功總膽固醇控制水平跌至3mmol/L。