天水圍醫院新急症病房料11月啟用　首創急症內科醫生合作巡房

天水圍醫院急症室啟用逾一年，由今年3月下旬起服務時間已由8小時擴至12小時。天水圍醫院急症室顧問醫生李立業接受《香港01》專訪時表示，延長開放時間至今一個多月，每日平均接收240宗求診個案，運作大致順利，佔整體16%的求診個案需要入院，由屯門及博愛醫院各接收約一半病人。
該院現時未有住院服務，李立業透露今年11月將開設一間急症綜合病房，提供32張病床，首設由急症科及內科醫生合作巡房診症。急症室屆時會24小時開放，加強服務區內居民，減少轉院情況。

急症室求診日均240人次

天水圍醫院急症室在去年3月15日啟用，初期開放時間是朝八晚四，至今年3月21日擴展至朝八晚八共12小時。

天水圍醫院急症室顧問醫生李立業表示，急症室運作大致暢順，入院及求診人次都符合預期，在3月21日起啟用一個月的期間，每日求診平均約240人次，較8小時運作時的每日平均178人次增加35%，而求診高峰期為早上5、6時，晚上7至8時。

他又指，需要入院的個案佔整體求診者約16%，大部分是內科，其次是外科、骨科，按現時求診數目推算，即每日約38人需要入院。屯門醫院及博愛醫院各接收該醫院一半住院病人，包括心肌梗塞、中風個案等。數據顯示該院能夠分擔到屯門及博愛醫院的急症室求診人次，分別紓緩10%及5%服務量，他對此感到欣喜。

聯同內科醫生共同診症　減少轉院

天水圍急症室今年11月會提供24小時服務，並設立一個急症綜合病房，提供32張病床。李立業透露，將由急症科及內科醫生一起巡房，是首間公院急症室以此模式提供服務。

李立業解釋，因應不少經急症入院的都是內科病人，將來按照新做法，每日早上急症室醫生會巡房，有適合的個案將與內科醫生溝通，交由後者跟進，包括為病人調整長遠治療方案及出院配套。

李立業舉例指，有糖尿病患者若因血糖控制差，過高或過低入急症室，急症室醫生的處理是注射胰島素或提供葡萄糖。若有內科醫生共同診症，會同時評估病人的用藥情況，考慮需否大幅改變病人長遠的治療方案，包括調校藥量，甚至轉為注射胰島素；醫生又可指導病人在家居監察血糖水平，或轉介驗眼、糖尿診所跟進等。由兩個專科的醫生共同診症，有助對病人及早介入，更深入衡量到其病情輕重。他稱目標是盡量做到住院病人「原區安置」，減少病人轉院。

點擊下圖，看天水圍醫院急症室分流程序:

急症室曾為兩名產婦緊急接生

天水圍醫院急症室部門運作經理鄧財德表示，一般而言急症室有75%屬於第4、5類的次緊急及非緊急病人，而天水圍急症室則佔8成多是第4、5類個案，估計不少是天水圍居民求診。李立業指，第1至第3類的危殆、危急及緊急個案，是首要需搶救的病人，病症當中為數不少是心肌梗塞、氣促氣喘等，會及時獲得治理。

急症室不時遇到驚險情節，天水圍急症室亦曾突然變身做「產房」，去年6月迎接了該醫院第一個BB。鄧財德憶述，當時一名20多歲孕婦突然臨盆，由救護車送到急症室。她來到醫院，醫護已見到嬰兒的頭髮露出，要盡快接生，頃刻間氣氛緊張，在兩組醫護人員協助下，孕婦成功誕下男嬰，母子平安。經妥善安頓後，母子二人獲轉至屯門醫院留院觀察。連同該個案，天水圍急症室至今曾為兩名產婦接生。

博愛醫院日派一內科醫生入「圍城」

當天水圍醫院急症綜合病房啟用後，博愛醫院每日會派出一名內科醫生往該院診症。屆時急症室亦會增添人手，由現時17名醫生增加至24名醫生；至於護士人手目前有30多名，今年下旬會再增聘，鄧財德強調不會只增聘護士新丁，會有資深的護士負責帶教。

此外，天水圍醫院急症室繼北大嶼山醫院後，引入電子系統(eA&E)協助醫護人員更有效率地診治病人。該系統會紀錄急症室所有求診病人的資料，醫護在當值「交更」亦不需逐一翻查手寫的病人「牌板」，只需登入系統，輸入病人或負責跟進的醫生資料，已可清楚掌握病人的治療程序，迅速安排。