【麻疹襲港】成年人對麻疹免疫力剩多少？一文看清市民應否補打針

日本沖繩爆發麻疹，本港日前亦錄得今年第5宗麻疹個案，患者是一名外籍男子，病人於潛伏期間曾到訪泰國，暫時未能排除為輸入個案。傳染病當前，人人自危，雖然本港約40歲以下的人士大部分均已接種麻疹疫苗，但疫苗的保護力是否保足一世？而40歲以上人士又應否立即前往接種麻疹？
有兒科醫生指麻疹疫苗的效用理應有效一輩子，但若果市民患上一些影響免疫系統的疾病，如癌症、愛滋病等，有可能令麻疹疫苗的保護力受影響。醫生亦表示，若市民需前往麻疹爆發地區而重覆接種疫苗的話，不會對身體造成傷害。

▼麻疹防治懶人包▼

麻疹目前在日本沖繩爆發，在本港，麻疹在1967年已納入「香港兒童免疫接種計劃」，1歲兒童須注射疫苗；至1996年則全港落實注射兩針，包括1歲兒童必須接種第1支MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹），到小一（6歲）接種第2支疫苗，可為身體帶來97%麻疹的保護能力。

雖然根據2015年的麻疹血清調查顯示， 本港免疫水平在各年齡層均在98%以上，但香港大學感染及傳染病中心總監何栢良日前曾撰文警告，香港面對麻疹亦不應鬆懈，原因有4個：

1.因為本港有不少來自亞洲其他地區的新移民或傭工，這批人可能沒有麻疹免疫力；

2.本地有小部分兒童未有「補種」第二針麻疹疫苗，成年後免疫力或許會下降；

3.一歲以下幼童未接種疫苗，並有某些家長選擇不為孩子接種疫苗；

4.部分人可能受疾病或藥物的影響，失去對麻疹的免疫力。

迷思一：接種疫苗 保你一世？

兒科專科醫生楊超發指出，理論上接種過麻疹疫苗的話，疫苗的保護力有效持續一輩子，前提是市民一直健康。若市民不幸患上癌症、愛滋病等疾病，由於疾病及藥物會影響人體的免疫系統，因此疫苗保護效用亦會受到影響，從而失去對麻疹的免疫力。而隨着人的年齡增長，身體多病痛的話，對麻疹的免疫力亦會下降。

迷思二：40歲以下市民，體內抗體剩餘多少？

自香港於1989年全面落實為小一學童檢查疫苗接種情況，安排「漏網之魚」補打麻疹疫苗，大部份40歲以下的市民均已接種疫苗，但怎樣才可知道自己體內對麻疹的免疫力仍在？家庭醫生鄭志文指出，若市民已接種全部兩針麻疹疫苗，應假設體內已有抗體，疫苗亦能提供持久保護效用，若市民非常擔憂，或本身患有長期疾病影響免疫力，在特殊情況下，才考慮透過抽血檢驗體內的麻疹抗體。

迷思三：40歲以上市民，打針定唔打針？

楊超發指，一般40歲以上的市民曾患麻疹，本身已帶有抗體，「打唔打針都一樣」，未曾患麻疹的40歲以上市民應自行考慮風險，有擔憂就應該前往接種疫苗。

迷思四：兒童已接種第一針，未補種第二針，應幾時補針？

若兒童已接種第一針，但未接種第二針疫苗，兒科專科醫生余則文提醒應前往補針，並應在18歲以前補打第二針。

迷思五：成年人未打過針，應接種多少支疫苗？

楊超發指按目前的建議，成年人同樣需接種兩支麻疹疫苗，兩支疫苗期間需相隔約3個月的時間。香港家庭醫學學院公眾教育委員會主席顏寶倫則表示，若市民需前往台灣或沖繩等出現較多麻疹個案的地方，可在出發前預先接種麻疹疫苗，即使重覆接種亦「無乜傷害」。

成人如有需要接種麻疹疫苗，可前往私營醫療機構接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹（MMR）混合疫苗，收費約為400元至800元不等，若選擇接種MMRV疫苗，即連同水痘在內的疫苗，費用約為每針1000元。

另一個與麻疹相近的病名為德國麻疹，兩者病徵及影響有異。麻疹患者的病徵包括眼紅及口腔內出現白點，皮膚會出現污斑紅疹，由面部擴散到全身，維持4至7天；德國麻疹（又叫風疹）患者則會有頭痛、不適、淋巴結脹大、上呼吸道症狀及結膜炎達1至5天，孕婦如果在懷孕首3個月感染風疹，胎兒有可能變成畸胎。