【高膽固醇】茶餐廳老闆日做14小時　一件事令他停低　變行山客

經營茶餐廳的姚先生如一般港人工作勞碌，每日工作14小時，清晨4時做到傍晚6時，落力「搵食」，但一個強烈警號，煞停他的腳步。
最近他毅然結束了茶餐廳生意。雖然年僅57歲，他過着半退休生活。騰空出來的時光，他由西營盤住所，沿香港大學附近的山路，行到太平山頂，早上8時啟程，一行就4小時。每星期總有兩、三次。原來，2015年他差點無命。那時他明白了心臟病發是這麼一回事，高膽固醇奪命的速度如此驚人。
高膽固醇並不罕見，衞生署估計全港290萬人口都有同類問題。該如何預防，且看醫生以下的講解。

一度與死神擦肩，姚先生至今猶有餘悸，「提起都驚！」他記得3年前的一日，「有一日左邊（胸口）好痛，早上6點痛到左手都郁唔到。」他嘗試去飲杯水，身體不斷冒汗。家人見他不妥，即召的士送他往瑪麗醫院急症室。檢查發現他酵素高，又有心臟病徵狀，二話不說，醫生火速為他做心臟「通波仔」。住院一個星期，才能回家休養。

「痛過俾人揼咗一搥」​

臨床確診他患急性心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。姚先生形容那種痛「仲痛過俾人揼咗一搥」，「牙骹都梗咗」。

有一幕教他一世難忘。局部麻醉的「通波仔」期間，他從電子屏幕看着醫生在其心臟血管放置支架，兩條半血管栓塞，其中兩條需要通。他還記得負責手術的醫生說，已準備的午餐飯盒來不及進食，都要先為他通波仔，「佢話，我幾乎連命都冇！」可想而知病情何等危急。他一直感激救活他的醫生。

病發前已服降血壓藥約6年

本港每年大約有1萬宗通波仔，其中2,500至3,000宗是心血管完全堵塞至心臟病發，其餘是局部心血管堵塞。心臟病為什麼找上門呢？姚先生分享了他尋常飲食，習慣喝紅酒，一星期4、5杯（每杯7安士），上班期間吃雲吞麵、蛋治等茶餐廳食物，放工會吃宵夜。結果他有個33吋的大肚腩，重130至140磅左右。

2015年前，他已服用降血壓藥約6年，至心臟病發前數個月，驗出高膽固醇血症，他未有服藥，但「的起心肝」跑步，兩個月來消減不少，誰知突然心臟病發。死過翻生，他除了服藥，更努力運動及吃得清淡，杯中物都只會在喜慶時淺嚐。

膽固醇分好與壞？

壞膽固醇：正式名稱叫低密度膽固醇（LDL），來源包括肥肉、動物內臟、海產。
可致血管堵塞、血管粥樣硬化，引起心血管疾病。

好膽固醇：正式名稱叫高密度膽固醇（HDL），來源包括魚類、堅果、橄欖油。
可減低血液中的壞膽固醇含量，抵禦血管粥樣硬化、斑塊的形成。

高危病人單單靠控制飲食，對降低膽固醇的效果輕微。蕭頌華解釋，雖然改善飲食及多運動有助控制膽固醇水平，但部分人同時需要服藥，以穩定病情。部分病人服藥後治療效果仍未如理想或有副作用，例如肌肉酵素高，可考慮注射新型生物製劑，進一步減低出現嚴重心血管病發風險24%，死亡風險減近3成。該針劑目前在香港屬自費藥物，每月需數千元。

每星期應至少運動150分鐘

蕭頌華指出，眼珠邊緣有白色（稱為角膜弓）加上年紀輕，或者手肘、手掌、腳等關節部位的皮膚會出現黃色瘤，很大可能是嚴重高膽固醇血症，這類個案一般屬家族遺傳。不論肥胖或身形瘦削亦有可能患上高膽固醇血症。為保持身體健康，每星期運動150分鐘是基本，若有高危因素，例如高膽固醇、曾接受通波仔，應每日做30分鐘中等強度運動，即是每星期210分鐘，才算達標。

血液的壞膽固醇並沒有劃一的「正常水平」，而是同時需計算年齡、性別及其他風險因素，一般人的水平應低於3.0mmol/L，若曾經通波仔，壞膽固醇水平便要壓得更低，以減少出現中風等風險。蕭頌華建議40歲以上人士，應接受身體檢查，驗血及照心電圖，由醫生解釋化驗報告及評估患病風險，以提出適合跟進建議。