【醫療失誤】中風並非靜脈導管置入術常見風險 15歲女復康路困難
撰文:陳芷昕
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夢想成為護士的15歲少女陳小姐患上脊髓炎,疑因聯合醫院在施救時,錯誤插穿其頸動脈致腦中風,喪失主要活動能力。有腦科醫生指,中風並非進行中央靜脈導管置入術時常見風險, 15歲女病人康復進度需視乎脊髓炎是否得到控制及中風範圍而定。
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腦神經科專科醫生袁孟豪表示,脊髓炎為自身免疫系統疾病,病因不明,而當病人出現呼吸困難,情況已經很危險,而脊髓炎亦有可能是多發性硬化症的徵狀。此病並非常見的疾病,腦科醫生每年約主理1至2個病例。至於女病人年僅15歲,復康能力較年長人士高,但仍舊要視乎脊髓炎是否得到控制及中風的範圍。
醫生:未曾見過同類事故
另有腦科醫生指,中風並非「中央靜脈導管置入術」的常見風險,故此病人同意書中鮮有提及中風,認為這項事故較罕見,他的工作生涯未曾見過這類型事故。
香港大學醫學院腦內科教授張德輝坦言,若病人本已患橫貫性脊髓炎,若出現中風情況是雪上加霜,復康會十分困難。張德輝指橫貫性脊髓炎主要有兩部份的治療,首先治療發炎,會用類固醇穩定病情,若情況未有改善才會考慮以中央靜脈導管置入術。
動脈兩種情況令醫生誤作靜脈
香港大學醫學院內科學系臨床教授蕭頌華指,在未能為病人照X光的情況下,主要憑藉血液的顏色及流量分辨動靜脈。但若病人入院時情況危急,動脈的含氧量及血壓過低或會較難分辨。
心臟科專科醫生何鴻光坦言手術有風險,他指要視乎病人情況分辨動靜脈,要看病人是否血壓低及體內水份是否充足。若病人情況較差,即使加上超聲波,亦有可能難以分辨動、靜脈。除非,病人於導管室內進行手術,在X光輔助下可以分辨,但大部份個案都不會在導管室內進行。