廣華醫院研究：兒童6歲前有喘鳴　對貓狗敏感　增哮喘病發機會

小朋友呼氣時出現「牽牽」聲的喘鳴，不容忽視！廣華醫院兒科部一項回顧12年的研究發現，6歲以下兒童若曾因喘鳴入院、對塵蟎或貓狗等物質敏感並同時有鼻炎，6歲後因哮喘入院的機會高，可考慮及早接受藥物治療和改善生活習慣，提高完全康復「斷尾」的機會。

對塵蟎、貓狗等敏感　哮喘入院機會高1.9倍

過敏性哮喘即是過敏誘發的氣道過度反應，病人會出現呼吸困難、嚴重咳嗽和喘鳴，嚴重需要入院治療。香港兒童哮喘問題愈來愈嚴重，2006年每1000個6歲以下小朋友有16個人曾因哮喘入院，升至2011年有21個。

但幼兒哮喘難確診，廣華醫院兒科部門主管吳國強醫生解釋，約6歲後的小朋友才適合接受肺功能測驗做診斷。為探索提早診斷的可能性，廣華醫院兒科部門就6歲以後因哮喘入院和6歲前出現喘鳴的關係研究，由1999年至2011年共分析463位6歲以下有喘鳴和曾進行皮膚點刺測試敏感反應的兒童。

研究顯示，如皮膚點刺測試呈陽性，即是對塵蟎、貓狗或蛋白質等物質敏感的兒童，6歲後因哮喘入院的機會較一般小朋友高1.9倍；2歲至6歲期間曾因喘鳴而入院，日後入院的機會高1.8倍；如小朋友患過敏性鼻炎，機會高3.6倍；如有家族哮喘病史，機會高80%。

及早使用測試表　研究是否用藥治療

廣華醫院團隊因應研究結果，設計出一個預測小朋友6 歲以後因哮喘入院機會的測試表。舉例指，若一名女童在2至6歲期間每年因喘鳴入院兩次，並在皮膚點刺測試呈陽性，6歲後因哮喘入院的機會達76%。

吳國強指，如入院機會的百份比高於80%，就很大機會是哮喘患者。廣華醫院兒科部門今年初開始，醫生會使用測試表與家人分析幼兒患哮喘的機會，討論是否需要用藥。吳國強希望，這個測試表可以廣泛應用，助病人考慮及早接受藥物治療和改善生活習慣，提高完全康復「斷尾」機會。

現年9歲的Athena 在6歲前，曾因嚴重咳嗽和喘鳴兩度入院，每年最少4度求醫，直至去年做肺功能測試確診哮喘，開始用藥治療，求醫次數減半至每年約兩次。

研究已在今年3月刊登於國際醫學期刊Paediatric Respirology and Critical Care Medicine。