【夏季流感】病人湧急症室引爆公院問題　前線醫生︰我哋踏緊鋼線

全港每日平均近6,000人到急症室求醫，有人命懸一線來求救，但卻有不少人濫用急症室的服務。在瑪麗醫院工作的急症科醫生陳子泰表示，有些病人到急症室求醫，可能只因公司僅接受醫管局的病假紙，但其實這些不難應付，最花時間的是要輔導病人家屬和向他們詳細解說治療決定。

診療室內有家屬將母扔向床邊

作為前線的急症室醫生，陳子泰見盡百態，最深刻的是一對母女在他面前上演家庭糾紛。女兒帶着曾中風及患上老人癡呆症的年邁母親求醫，要求醫生讓母親住院。他在診治期間，其母不斷胡言亂語，女兒突然氣憤地捉住母親的手，大力扔向床邊的鐵扶手，「我很震驚，立即叫保安分開兩人。當時我可以選擇報警，但之後又如何呢？最終當然接受她住院，這反映社會對照顧者的支援不足，令其也承受了很大壓力。」這些壓力結果轉嫁到急症室醫生身上。

降低準則讓病人留院

陳子泰認為，急症科醫生的壓力在於要短時間內判斷病人是否需要留院，是否已做足全部治療措施；若判斷不需留院，意味要擔保病人出院後不會有事。由於社會對醫生的要求愈來愈高，有着「急症室不應該有錯漏」的想法，醫生便寧願放寬標準，讓病人住院觀察，無形中增重對病床需求。

陳子泰說，急症室醫生流失率也很高，以瑪麗醫院為例，「上年收了八個新人入來，到今年只剩兩個。」他指急症科有標準工時，每日工作9小時，不用如內科連續工作36小時。

香港急症科醫學院副院長蕭粵中指，急症室人手及資源本來已非常緊絀，對於緊急情況的應變能力不高，以致出現逼爆局面。「雖然醫生每周工作40多小時，但除了吃飯和短暫時間休息之外，其餘時間都不停工作，非常密集。」他認為，至少要增加多一倍人手，才足以應付急症科的工作。

看着病人不斷湧入病房，無止境地收病人，不知何時才收完。

「跳船」醫生：至少可自己控制時間

屯門醫院近月有五名醫生離職，當中一人上班只有一日就不做。腦神經科專科醫生袁孟豪曾在屯門醫院內科工作11年，2012年辭職，轉為私人執業，轉為與私家醫院合作，「私人執業每日上班12至14小時，至少可自己控制時間，私院要處理的病人數量較少，病人會得到較貼心照顧，對病人和醫護也好。」

他在屯門醫院工作時，試過最長連續工作30多個小時，由第一天朝早9時，連續工作到第二天下午6時。「看着病人不斷湧入病房，無止境地收病人，不知何時才收完，尤其在深宵時分要處理有很多病重、病危和緊急的個案，還要應對他們的家人，非常疲乏。很多時醫生有心無力，要看大堆大堆病人，能夠分給每一個病人的時間很少。」

上文節錄自第70期周報（2017年7月24日），原文題為《三分二求診者非急症》，現題為編輯重擬。

瀏覽更多周報文章︰【01周報專頁】

敬請留意7月24日星期一出版的第70期《香港01》周報，各大書報攤及便利店有售。你亦可按此訂閱周報，閱讀更多深度報道。