博愛醫療事故｜其餘檢查正常　醫生指需全盤考慮：傾向信病理報告

博愛醫院發現嚴重醫療事故，一名59歲女病人的子宮活組織樣本與一名患癌老婦樣本混雜，女事主因而被診斷患有子宮內膜癌，惟其子宮、卵巢及輸卵管被切除後，院方覆檢卻發現她並無患癌。

屯門及博愛醫院婦產科部門主管梁浩基表示，由於收經後出血屬於患癌的風險因素，加上化驗結果最能夠化驗到有沒有癌症，故即使肉眼檢查子宮鏡或造影等結果為正常，醫學團隊仍確信病理報告的真確性。不過，有婦產科專科醫生則認為，不應僅靠化驗報告診斷，認為應整體去評估相關病徵、其他檢查結果及化驗報告。

中大醫學院婦產科學系名譽臨床教授、婦科腫瘤科專科醫生張德康則指，如果醫生當時有懷疑病人可能有癌症，則代表病人有一定的風險因素，而由於肉眼檢查子宮頸或造影等結果均為輔助性質，有些癌症病人即使相關報告正常，亦有可能患癌。

博愛醫院將一名59歲女病人的活組織樣本與另一人樣本混雜，女事主因而被誤診斷為子宮內膜癌，被切除子宮、卵巢及輸卵管，惟其後院方證實她並無患癌，意味病人無端被切除子宮。

被問到為何院方單夠化驗結果就診斷病人有癌症，屯門及博愛醫院婦產科部門主管梁浩基解釋，由於收經後出血屬於患癌的風險因素，加上病理報告是最精準和仔細的「黃金標準」，故即使肉眼檢查子宮鏡或造影等結果為正常，醫學團隊仍確信病理報告的真確性。

有婦產科專科醫生認為，一般而言，不應單靠化驗報告診斷，認為應整體去評估相關病徵、其他檢查結果及化驗報告。他又指，子宮子宮內膜癌在中年婦人來說算是常見的疾病。

不過，另有婦產科專科醫生補充，雖然大部份子宮內膜癌係由非典型子宮內膜增生惡化而成，但仍有個別個案子宮內膜癌病灶較細或者只有顯微病灶，未必有明顯肉眼或影像上的影像，而早期子宮內膜癌病者在接受手術治療後的預後極佳，根治機會達九成。

他指出，今次不幸事件相信為個別事件，希望大眾婦女不要忽略異常陰道出血（尤其係收經後出血），特別是子宮內膜癌過往10年在香港發病人數增加接近一倍，是女性第四常見的癌症，亦係最常見嘅婦科器官癌症，「但係大眾對佢普遍嘅認知較少，有不少患者喺診斷後先第一次聽過依個病。」

中大醫學院婦產科學系名譽臨床教授、婦科腫瘤科專科醫生張德康則表示，如果醫生當時有懷疑病人可能有癌症，則代表病人有一定的風險因素，而由於肉眼檢查子宮頸或造影等結果均為輔助性質，有些癌症病人即使相關報告正常，亦有可能患癌，故一般而言都會傾向相信病理報告。