【厭食患者自述】瘦至70磅、14歲停經　藉茹素解困：美的定義很闊

馮一芯一年前把煩惱絲剪掉，成為一個剷青女子。300餘天須臾過去，煩惱絲漸漸長回來，早幾天她又親自為自己漂了個淺紫色頭髮，再畫上一條粗得幾乎把她原本的眼形糊掉的鳳形眼線，說要以身體實驗出不同的美。但她又抓抓頭說，其實很害怕別人凝望她的眼光，但怪就是保護罩，反正怎樣都是「怪系」女生，再也不用理會別人的目光。一芯知道自己像玻璃一樣脆弱，一度用節食來迎合社會對美的標準，現在她為自己建了一座城牆，別人說她瘦，說她肥，她都能做回自己。
六年前，醫生診斷出14歲的一芯患上厭食症，病情時好時壞，直至去年因為茹素，讓她重新認識食物，不過她低下頭道：「厭食症就像魔鬼一樣不斷出現，我對卡路里的意識永遠存在，即使『康復』了，都要自覺地趕走它。」

「全世界都減緊肥，得我要增肥」

青春期時，一芯開始意識到社會定義出來的「美」，高的瘦的白的，她凝望著鏡子，總覺得自己看起來什麼都比別人遜，自覺腿粗、腳短、有肚腩、臉圓圓的。於是她開始節食，且一「節」不可收拾，每天只吃幾口麥皮和水果，一天吸收低至300卡路里（成年人每日需攝取1500至2000卡路里），直到家人意識一芯情況異常，帶她看醫生，發現她的心跳率很低，高156厘米的她，只剩下70多80磅，即日把她送進醫院。醫院猶如一個白濛濛的囚室，在那裏，她每個星期的餐單需要上升200個卡路里，每星期200卡路里彷彿是一個追着她、要闖進她身體的撒旦，她說：「我覺得好frustrating（氣餒），全世界都減緊肥，得我要增肥，而且我看不到身邊有康復的例子。」

當時醫生對着睡在病床上的一芯說：「那個女孩都曾經厭食，現在都好健康，你看看她多瘦？」醫生原意是安慰一芯即使康復也會瘦，但一芯現在回想，用瘦來安慰她是沒有幫助的，因為瘦不代表所有。

出院後數年，一芯定期覆診，家人要求她每隔兩天磅重，希望一星期能重一公斤，她有時會把啞鈴藏在衣服裏以增磅。嚴重缺乏營養也使她停經，她一度想在內褲染些紅色水彩讓家人不用擔心。直到快考公開試忙得瘋掉，她漸漸回復正常的飲食狀態，「老朋友」因而短暫與她告別。

精神病之一　患者要入青山醫院

一芯考上香港中文大學主修新聞，也有上莊（大學學會的幹事），經常通宵預備活動，她說那段時間放了不少垃圾食物進胃裏，汽水呀罐頭呀咖啡呀，很多人說她長胖了，看起來圓碌碌，有些更搣她的臉蛋，受到打擊的她又開始減肥和節食。做運動做上癮，行山過後只吃少量生果，魔鬼再一次找上她，那時候，她瘦得坐在家中做瑜珈時，她感覺到尾龍骨刺痛。

根據香港心理衛生會資料，厭食症是一種精神病，八成五發病於13至20歲之間。在美國，每一百名少女有一人罹患。根據青山醫院精神健康學院資料，每200名女學生有1人受厭食症困擾，當中有百分之6為芭蕾舞舞蹈員或模特兒。厭食症的男女發病比例為1:10，但近年男士患病數字有上升趨勢。香港進食失調康復會社工胡婉君指，由於現時沒有專門治療厭食或暴食症的醫療部門，所以沒有全港厭食或暴食症的官方數字；18歲以下的患者會於各醫院的兒童及青少年科接受治療，成年並情況嚴重者，會被轉介到分區的成人精神科 （例如青山醫院、葵涌醫院等），也有些患者或患者家人會向民間機構求助。患者有機會甩頭髮、焦慮甚至自殺，嚴重者更會器官收縮、因心跳率不規則而引致心衰竭、肝受損等。患上厭食症的原因很複雜，也許因為基於社會對美的壓力，也許因為焦慮，也許因為遇上挫折，以控制體重來獲得自控感，以減輕焦慮及增強自信心。患者只有百分之五能完全康復，其他多半時病時癒。

「我知道這是自殘，將自己推去死」

一芯當然知道瘦不等於一切，她甚至討厭肥與瘦的標籤或定義。「我不喜歡別人說我瘦，因為好難答，我知道這是自殘，將自己推去死的地步。」她幽幽地說。

四年半下來，她在親友聚會中絕跡，亦甚少與朋友外出吃飯。厭食症令她不知道和他人聚會時該做什麼、吃什麼。如今坐在眼前的馮一芯，看來臉色紅潤，難以想像她曾經瘦骨嶙峋、躺在懸崖邊的身體，她揚起眉頭說：「我現在有m來（經期），終於懂得珍惜，這是健康的身體，明白要吃得健康才有的。」

茹素新體會：「不再覺得食物只會令我肥」

六年來斷斷續續被厭食症佔據生活，一芯與家人有過無數衝突，體重要「假大空」，要裝作有胃口吃東西，她形容那時候自己不誠實，不是個好人，也不懂愛自己，她說：「小時候用太多時間思考食物，沒其他時間關心其他人。」她希望康復，卻無方法解決自己對食物和體重的焦慮。

一年前，這個「不好的人」突然想為地球多做點事，朋友建議她試試吃素，她覺得吃素比「五分鐘沖涼大法」更容易實行，於是坐言起行，直到現在滴「肉」不沾。一年過去，她因茹素學懂尊重生命，更學會重新認識食物，「之前在醫院我學到的價值觀是食物等於體重、卡路里，吃素之後，我重新認識食物的營養，開始接受食物，不再覺得這食物只會令我胖。」吃肉不是都有營養嗎？「肉有其他毒素，而且肉除了營養，亦是其他（動物）的痛苦。」

社工：復康者或會將厭食症發展成其他生活習慣
香港進食失調康復會社工胡婉君對一芯因為素食而康復不感意外，她說：「很多厭食症患者大多是完美主義者，對自己要求高。在康復的過程中，可能會慢慢（將厭食症的部分特徵）發展到其他方面。他們的耐力和持久力很強，所以很多well recover（康復）後會變成素食者，也有很多愛上長跑，素食和長跑都一樣要堅持，訓練耐力，要管理自己，主導自己的生活。他們要control（控制）的感覺不會突然消失，所以可能會在其他方面建立健康的生活方式，之前那些是過態了。」

這輩子與厭食魔鬼共生

自從吃素之後，她沒有再刻意計算卡路里，反而會了解該食物有什麼營養，素食者如何吸收鈣、維他命b12等等，如知道南瓜子含有維他命B群和維生素E，她要學習如何令自己吃得健康。假如現在有人說一芯胖了，她會抱抱對方作回應，不過她想了半晌又彆扭地說：「我係有肚腩，我都唔鍾意自己有肚腩，但我唔會再節食令自己瘦。」她忽然反一下白眼「唉」了一聲，續道：「社會不單止在乎肥瘦，而係大家睇靚唔靚只得一面，只得一種靚鍾意白，鍾意瘦，鍾意高同長腿，我𠵱家覺得靚係好闊。」

上月一芯拍了一條20分鐘影片，以自己畫的插畫來訴說四年半病歷。起初她生怕沒有人有共鳴，從沒對外人公開的病歷亦難以啟齒，她甚至害怕有人說她不夠瘦，豈料有數個女生私訊她，說自己同樣在病患中掙扎，試過不想吃東西，擔心自己吃太多東西，覺得自己不應該吃東西等等糾結。一芯希望透過剖白，讓社會有更多人了解厭食症是什麼一回事：「其實很多女生受你......說笑影響，沒有人站出來說，就沒有人意識到這些說話（會傷害人）。」

她沉思一會再低聲道：「我即使到現在，都不覺得厭食症可以永遠離開我，我對食物、卡路里的知覺永遠也在，因為我已有這些知識，那些令你繼續想厭食的魔鬼常常都會出現，或者見到朋友不斷做運動好想瘦也會刺激到我。我想告訴大家厭食症不會完全康復，你要actively（主動地）叫它離開。」這個紫髮女生對着那個瘦得尾龍骨發痛的小女孩說。

馮一芯茹素之後，積極組織和參與本地動物權益活動，詳看下集：【厭食患者自述】純素畫家投身動保運動 從愛惜港豬 到救贖自己

* 香港進食失調康復會社工胡婉君指，假如患者的身體質量指數（BMI）低至12（正常為18.5至24），會建議患者入院增磅，這樣才能讓大腦運作，承認自己患病和接受心理治療。如懷疑自己、家人或朋友患上進食失調症，請盡早求醫。