【死得有尊嚴】50呎私人空間 一床一凳一櫃 讓彌留長者靜靜離去
香港地未來每三個人之中有一個是65歲以上的老人,先別說死去以後的安葬地方,在去世前的彌留一刻,老人可以在哪裡和家人好好道別?據香港法例,不能在家中離世,只能在院舍或醫院老去。但是在院舍之中,就算是為老人而設的護養院,也只能擠出一間50呎的房間,那是沙士年的隔離房,沙士年後剛好用來讓彌留時的院友,安靜地和家人說聲再見,比起醫院或公立院舍的共用病房,能有這間50呎的私隱空間,在香港地已經算是奢侈吧!
靈實護養院是經衛生署發牌的長者院舍,自2000年起提供安享終老服務,預期離世的臨終長者或末期病患長者可以在院舍接受臨終照顧。據靈實護養院表示,長者在彌留之際,為了讓家屬和離世長者感到被尊重和減少同房長者的恐懼,他們自2000年安排了兩間房供即將離世的長者使用,是香港首間設立同類房間的護養院。兩間房間,一間是單人隔離房供彌留長者與家屬共聚,一間用來暫存遺體,是平日用作會面的面見室。
如右圖所示,供彌留長者使用的單人房(下稱彌留房)只有50呎,一張床、一張椅、一個矮櫃,房間是2003年非典型肺炎肆虐期間所用的隔離房間,現在用作隔離和臨終護理。香港人一生人窮盡積蓄買一個安樂窩,離開人世時卻回不了家,只能在陌生的斗室內嚥下最後一口氣。據2014年的數據,香港90%人也是在四面白牆的醫院離世,在共用病房內,也許這50呎空間也容不下。
另一間用作暫存遺體的面見室,平日會用作行政和會面用途,若長者在非辦公時間離世,會用作暫存遺體,等候辦公時間再把遺體轉送殮房。房間內只有兩張藍色沙發,中間的空地用來擺放去世先人的病床。
香港人可以怎麼死得更有尊嚴呢?在家中離世是否可能呢?
當死亡來臨時,彌留長者會怎樣呢?
雙眼燈著 而且眼皮微微的張開
沒有呼吸、沒有脈搏( 心跳)
對話沒有反應
頷關節鬆弛 嘴巴微張
親人瀕死時,怎樣可令他們走得更舒服?
症狀 | 讓彌留者較舒服的方法 |
發熱 |
穿適當的衣服 使用冰袋降溫 按醫生囑咐最給予退熱藥 |
衰弱疲倦不清醒 |
當比較清醒時多與他溝通鼓勵家屬陪伴在旁,以讓長者安心及盡量說出心中想說的話 可能長者沒有太大反應,仍需要表達照顧的行動 |
食慾不振,無法進食或飲水,脫水 |
無法進水或飲水可引致脫水症狀,可定時清口腔清潔,使用濕綿棒擦拭口腔, 使口腔濕潤 甘油或潤唇膏 保持嘴唇濕潤 避免乾裂或破皮根據醫生囑咐,以皮下輸入方式補充水分 |
視力或聽力減退 |
因為聽覺是最後消失的感覺, 可以像平常一樣與他保持對話 經常與他表達自己內心的想法或感受,向他解釋你正在做的事 |
手腳漸冷 |
保暖 定期轉身,增加活動及血液循環 教導及鼓勵家屬給予肢體按摩 以增加血液循環 |
大小便失禁 |
大小便失禁 避免出現壓瘡以增加病人的痛苦 注意皮膚護理,定時的轉身,換尿片給保暖 |
資料來源:靈實護養院「安享終老院舍中」服務培訓手冊