內地醫生腹痛去港公院急症室 批診症粗略加重病情:內地急症秒殺
香港公營醫療服務常有不同評價,有內地醫生早前在小紅書分享到香港公立醫院求醫的經歷,指出早前因右側腰腹部持續性脹痛,於是到公立醫院急症室求醫,結果等了3個多小時才看到醫生,卻不滿檢查「比較粗略」,漏掉很多該做的檢查,住院時獲處方止痛藥,但對病情毫無緩解,甚至「反而加重」。樓主翌早還被告知可出院,獲止痛藥、抗生素及一封專科轉介信,但預約專科的日子排期到近一年後,他不滿香港醫生對其病症解釋「過於武斷」,又質疑「實在是有濫用抗生素之嫌!」,並驚訝指轉介信是由實習醫生所寫,質疑其診斷及是否有請示過上級,直指「國內的急診可以說秒殺任何國家的效率和質量」。
該內地醫生於小紅書以「內地醫生在港看病」為題發文,指出9月發病當天初時身體一直疼痛,右側腰腹部持續性脹痛,形容發病較急,疼痛明顯,身上沒皮疹。他於早上8時到1間公立醫院的急症室求醫,等了3個多小時才看到醫生。他指出,每個醫生都知道體格檢查對急腹症非常重要,甚至大於任何實驗室和影像檢查,但他認為香港醫生對急腹症的體格檢查「確實比較粗略,漏掉很多急腹症的體查」。
樓主續說,其後被安排抽血、化驗小便及照X光,等結果出來大概要2個小時,再看到醫生時已是下午5時左右,形容「痛的很厲害」。醫生判定要留院觀察,但入院後體查「同樣只是拉開衣服看了一下,輕輕觸了下右側腰腹部,沒查有沒有壓痛反跳痛,以及闌尾炎特殊體查,腎區的叩擊痛等等」。他住院期間由於太痛,獲處方止痛藥,但吃了也沒任何緩解,然後再做了腹部電腦斷層掃描(CT)及抽血化驗。
樓主指出,「經過一夜的煎熬失眠,吃了三次止痛藥,沒有得到任何緩解,反而加重」,翌早醫生告知抽血化驗、小便檢查、腹部CT沒有問題,可當天出院。他問道「這麼痛,你考慮是什麼診斷,這會出院,我痛的這麼厲害,如何是好?是否可以看報告?」,醫生拒絕要求,說是公立醫院規矩,又指出腹部CT報告沒寫有問題,但看了X光片,認為他右腎腫脹,出現炎症,故導致右側腰痛,給他開了止痛藥和抗生素出院治療,並開了去專科覆診的預約單,惟預約時間為翌年7月份,即要等待近一年。
該內地醫生於帖文反問,「各位醫生朋友,急腹症,如此疼痛劇烈,腎周圍水腫炎症,能引起如此疼痛嗎?」,指出「作為專科醫生的我,當即認為這解釋過於武斷並且與症狀毫不相符」,認為腎周圍水腫炎症,影響的是內臟神經,再怎麼嚴重的腎周圍水腫炎症,也不至於引起如此強烈的疼痛。
樓主批評,「如此武斷的解釋結果和沒有任何炎症就開了抗生素,實在是有濫用抗生素之嫌!」,但他對轉介到專科覆診要排期表示理解,「預約公立專科時間長是這裏(香港)的特色,怪不得這位醫生」,但不滿「作為急腹症,體查不細緻,診斷不明,枉下結論,病人出院,該何處何從?」,最後迫不得已去了據說是私立醫院裏比較好的養和醫院。
樓主又驚訝指出,看了公立醫院專科轉介信的醫生簽名,發現是實習醫生所寫,質疑「在做出如此重大決定,以及病人懷疑腎有問題的時候,CT報告沒寫出來,有沒有請示過他的Senior(上級)?」。他表示,自己作為專科醫生還算會判斷,「怎麼樣也不得不懷疑這位醫生的處理和診斷。所以,我冒昧的問一句,香港急診醫生intern 就能單獨做任何決策?」。
帖文引來網民留言指出,「你跑錯地方了,這種情況去急診,急診給病人分類的,你這種沒有生命危險要等很久,不如找個家庭醫生看方便」、「intern就是幫上頭打文件,醫療文化不同。醫院環境一定是最貴最好,醫療上是跟醫生私家醫生會在不同私家醫院掛單,所以只可以說,要有六星酒店服務醫院就去最貴,慢慢了解香港醫療吧!」。
也有內地網民表示,內地醫院急症室不用等那麼久,「事實就是,在國內三甲,這樣的症狀根本不會讓病人乾等這麼久沒有進一步診斷,甚至直接急診半小時內搞定檢查流程」,樓主認同道「國內的急診可以說秒殺任何國家的效率和質量」。