喉嚨痛睇急症!30歲男患呢種病要出院 醫生慨嘆︰20分鐘後死掉了
撰文:田中貴
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喉嚨痛隨時都會致命?台灣1名急症室醫生分享病例指,當年1名30多歲男病人前來求醫,表示喉嚨疼痛,說話時明顯感受到對方難以吞下唾液,經診斷證實是「急性會厭炎」,建議對方留院治療,否則會有生命危險。豈料男病人堅持離院,約20分鐘後被發現昏迷倒臥在醫院停車場,醫生形容「已經死掉了」,雖然進行緊急搶救,但男病人腦部受損變成植物人,餘生都要依靠父母照顧。
急症科醫師柯世祐近日在節目《醫師好辣》表示,人類進食時,會厭軟骨會蓋住氣管,避免人類被食物嗆到,該名30多歲男病人遭細菌感染,導致會厭「整個腫起來」和喉嚨痛,「口水已經吞不太下去」,更有可能會堵住呼吸道。一般情形下,醫生會盡快給予抗生素,一旦病況嚴重,則會預防進行插管,保護患者呼吸道,「要不然呼吸道整個塞住,他就死掉了」。
即使柯醫生強調其患上的「急性會厭炎」危險程度,但男病人仍然堅持「打個藥,就要出去」,趕急前往銀行辦事,處理200萬至300萬新台幣(51萬至76.6萬港元)款項。
柯醫生一直苦口婆心勸阻,重申若不盡快治療,就會有生命危險,但男病人不聽勸告,最終簽名離院。
大約20分鐘後,柯醫生聽到醫院廣播,表示地下2樓停車場需要急救服務,當患者送到急症室,醫療團隊認得出就是該名感染「急性會厭炎」的男病人,當時一度停止呼吸,不知道昏迷多久,情況和「已經死掉了」沒有分別。團隊立刻進行氣管切開手術,最後經插管送入氧氣,雖然成功救回一命,但男病人腦部受損,從此沒有甦醒,之後由父母照顧。
柯醫生直言,經歷過這宗個案,如果遇到類似病況嚴重、卻堅持離院的患者,都會採用「拖字訣」,要求患者先聯絡家屬告知病情,說明病況語速放慢,病人「真的到最後想走,也知道不能走了」,屆時就可以提供醫療協助。
(節目《醫師好辣》)