特朗普患精神病？　35專家發公開信「示警」　同業轟違反操守

美國總統特朗普言行屢惹爭議，自參選總統以來，不時有人質疑他的精神狀況是否有問題，數十名專家日前更發表公開信，認為特朗普「情緒極度不穩」，不適合擔任總統職務。
這項公開呼籲打破了一項長期堅守的專業守則，在同業之間引起非議，有專家反駁指特朗普或許是「世界級的自戀者」，但並沒有顯露承受精神病折磨的問題，未經診斷便把他與精神病扯上關係，既違反了專業操守，也侮辱了真正的精神病患者。

本周一（13日），35名精神病專家、心理學家與社工在《紐約時報》網站發表聯署信，對特朗普的精神狀態表示關注。信中指出，美國精神醫學學會1973年頒布的「高華德守則」（Goldwater Rule）要求全國精神健康組織自律，避免開聲評估公眾人物的精神健康狀況，「但在這個關鍵時刻，這樣的沉默使得我們無法向憂心忡忡的記者與國會議員們提供我們的專業知識。我們擔心，繼續沉默將造成沉重代價」。

「無法安全履行總統職責」

信中接着說，特朗普的言論與行動均顯示他無法容忍與自己相左的觀點，容易作出狂怒反應，嚴重缺乏同理心，「有這種特性的人會扭曲現實以套入自己的心理狀態，攻擊事實與那些傳播事實的人（例如記者與科學家）」。若有權勢的領袖身上有這些毛病，這類攻擊行為勢將增加，「我們相信，特朗普先生的言論與行動所顯露的嚴重情緒不穩，令他無法安全地履行總統職責」。

根據信中提到的「高華德守則」，精神病醫生只有在親自為患者診斷之後，才能對其精神狀況作出結論。美國精神醫學學會制訂這守則的導火線是，一家雜誌在1964年向數千名精神病專家作民調，詢問共和黨總統候選人高華德（Barry Goldwater）是否適合做總統，逾千名專家回應指高華德有妄想症及嚴重自大傾向，不適合當白宮主人。外界質疑這些專家把專業當作政治武器，打擊他們認可的政治人物。高華德在當年的大選中慘敗，事後控告雜誌編輯誹謗並打贏官司，獲7.5萬美元賠償。

專業守則反對未診先判

美國精神醫學學會在去年大選期間發出警告，違反「高華德守則」去分析總統候選人的精神健康狀況，是「不負責任的，可能產生誣蔑效果，也是絶對不道德的」。其時輿論紛用「瘋狂」形容特朗普，引發爭議，曾受精神病折磨的甘廼廸家族成員Patrick Kennedy便曾呼籲公眾不要把特朗普形容為「發瘋」，因為這樣會殃及真正的精神病患者。

特朗普就職以來沒有試圖修補在選戰中嚴重撕裂的美國社會，而是延續一貫行事作風，簽發一個又一個政令，向支持者兌現激進的競選承諾，同時也引起強烈反彈。「總統患精神病」的風言再起。有論者指出，特朗普沾沾自喜、追求極度讚美和關注、不願面對批評和失敗的性格，顯示他患有「自戀型人格障礙」（NDP）。有民主黨國會議員聲稱要提出法案，要求白宮聘用精神病學專家。

「精神病不是特朗普解毒劑」

有評論更稱，只要證明特朗普因病無法履行職務，便可動用美國憲法第25修正案令他下台。這種一廂情願的說法受到憲法專家質疑，而對於有同業隔空診斷特朗普「有病」，甚至參與要求特朗普下台的聯署，一些精神病專家提出異議。臨床精神病學家Richard A. Friedman在《紐約時報》專欄中指出，醫生作診斷前須對病人作全面檢查，了解其詳細醫療記錄，以自戀為例，它並不是衝動或不專注等行為問題的唯一解釋。

統籌撰寫精神病診斷手冊的專家Allen Frances亦投書《紐約時報》批評同業隨便質疑特朗普有病。他說，特朗普也許是一個「世界級的自戀者」，但並不一定有病，因為他沒有遭受病痛之苦。「特朗普由於自大、自我陶醉和漠視他人，給別人造成嚴重痛苦，而不是自己經受痛苦。他得到了巨大的回報，而不是懲罰。」「惡劣行為並不是精神病的特徵，極少數精神病人行為惡劣。用貼上精神病標籤的方式對抗特朗普對民主的攻擊，是一種錯誤引導的做法……特朗普式黑暗時代的解毒劑是政治，不是心理學。」

（紐約時報/BBC）