默沙東新冠口服藥後期資料顯示降入院或死亡風險30% 較中期低

默沙東新冠口服藥後期資料顯示降入院或死亡風險30% 較中期低
撰文:成依華
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美國默沙東藥廠(Merck)11月26日更新有關治療新冠肺炎(COVID-19)口服藥molnupiravir的資料,顯示在後期研究中,口服藥可降低患者入院或死亡風險30%,這個數字較之前公布的中期資料低。

路透社報道,在10月時,默沙東公布基於775名患者的測試資料,結果顯示口服藥能把患者入院或死亡風險降低約50%。

至這次默沙東公布基於逾1400名新冠病人的測試資料,顯示口服藥能降低病人入院或死亡風險30%。據彭博社報道,測試把病人分成兩組,分別接受安慰劑與藥物,結果在安慰劑組中,有9人死亡,在藥物組中,則有1人逝世。

默沙東之前已在10月11日向美國官方申請緊急使用授權。

實施吞嚥障礙飲食標準 助減低患者吸入性肺炎風險

撰文:健康Easy
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相信不少人也曾試過進食時「濁親」,不要輕看「濁親」的後果,如有吞嚥障礙,有機會因不小心「落錯格」,導致吸入性肺炎而需緊急送院。有患者曾試過兩年內六度因此而入院。為減低他們進食的風險,享受進食的樂趣,為吞嚥障礙症患者進行各種評估,全面落實「國際吞嚥障礙飲食標準」(IDDSI),提供個人化安全吞嚥餐單,有助提高患者的飲食安全。

有研究曾推算本港有超過10萬人患有吞嚥障礙問題。呼吸系統科專科醫生曾華德表示,吞嚥障礙有多種原因,可由退化問題或醫療狀況引起,藥物也可引致吞嚥障礙。曾有年近70歲的鼻咽癌患者因吸入性肺炎而在兩年間入院逾6次。結果檢查顯示患者喉部的的感知及吞嚥能力偏弱,估計與癌症治療的副作用有關,導致容易有吞嚥障礙,患者因而在進食後,喉部容易殘留食物,無法咳出。

「落錯格」足以致命

曾醫生表示,若經內視鏡吞嚥檢查確診患有中度至嚴重程度吞嚥障礙,患者若進食時「落錯格」,不但增加患吸入性肺炎的風險,更有機會出現呼吸衰竭,隨時致命。同時,患者也可能會因吞嚥障礙,導致脫水、營養不良及出現情緒問題,不容忽視。幸而,該名患者其後就吞嚥問題依「國際吞嚥障礙飲食標準」(IDDSI)制定治療計劃,提升進食安全,避免再因吸入性肺炎要入院。

言語治療師黎頌謙表示,「國際吞嚥障礙飲食標準」(IDDSI),由國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織制定,使用國際標準化的名稱、描述及測試方法,準確描述食物質地和飲品稠度,適用於各地不同人士。該院按照有關標準,由跨專業團隊設計及提供多樣化安全吞嚥餐單,增加吞嚥障礙患者的膳食安全。另設有香港吞嚥治療診所,透過各種評估及測試服務,冀助患者重拾進食的樂趣,改善生活質素。

臨床吞嚥評估助制定有效對策

團隊會為患者提供精準的臨床吞嚥評估服務和診治,包括由言語治療師為吞嚥障礙症患者,進行初步的臨床吞嚥評估,診斷吞嚥困難的種類和嚴重程度、找出病因和誤吸的風險來源。然後聯同專科醫生,為患者進行內視鏡吞嚥檢查,過程會引導患者運用不同方式,吞服不同份量、質地、稀稠度的含色素食物和飲料,期間清除未能吞下的食物。團隊透過這個檢查,尋找患者吞嚥能力的弱項,評估錯誤吸入的風險來源,從而制定有效的吞嚥補償策略。

檯上備有各種符合不同國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)等級的食物。

該院門診部護士長黎潔瑩女士表示,院內設有的香港吞嚥治療診所,服務對象主要為患有吞嚥障礙的高風險人士,包括長者、中風人士、柏金遜症及認知障礙症患者、癌症患者、肌少症或神經系統疾病患者等。診所會為他們提供全面及一站式吞嚥評估、治療及介入服務,幫助病人盡量恢復正常飲食。另外,香港港安醫院復康中心經理陳頴君女士則指出,全面實行IDDSI可提升該院的服務質素和風險管理、降低院內感染性肺炎的風險,並提升患者住院期間的進食體驗。


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