特朗普重推反墮胎「全球噤聲令」　發展中國家婦女當災

美國總統特朗普入主白宮，觸發美國本土以至全球多地爆發逾600場「反特示威」，逾100萬人齊齊向這位民望低的總統，表達在女性權益、性小眾平權以及種族問題上的深切憂慮。
不過在示威後兩天，特朗普隨即簽署一項極具爭議性的行政命令，重啟前總統列根時期的反墮胎法案──墨西哥城政策（Mexico City Policy）。反對的人形容該法案為「全球噤聲令」（Global Gag Rule），因為它規範了所有接受美國聯邦政府資助的非政府組織，不得在海外提供與墮胎相關的諮詢、轉介及權利推廣服務，變相迫使這些組織在提供墮胎相關服務，和獲取營運所需資金之間作出抉擇。

 　重推墨西哥城政策　宣示意識形態

其實特朗普這個舉動實屬意料之內，因為每次政府換屆，新上任的總統總會藉着撤銷或者恢復墨西哥城政策，來宣示政府在墮胎議題上的立場。如果在互聯網上搜索什麼是墨西哥城政策，維基百科會告訴你，它是一項「有時實行有時不實行的政策」，這個說法再準確不過了。前總統列根於1984年頒布該項政策，後來民主黨克林頓上任後隨即以行政命令方式推翻它，到了共和黨喬治布殊上台後又再重推政策，至奧巴馬執政時又再度被推翻。

但到底墨西哥城政策具體是什麼？要回答這個問題，必先由1973年的羅訴韋德案（Roe v. Wade）說起。當年，有民權律師代表一名化名Roe的女子，控告德州達拉斯巿司法長官韋德，指當地的反墮胎法侵害Roe的私隱權。最高法院大法官最後作出歷史性判決，裁定婦女的墮胎權受到憲法隱私權保護。不過，美國國會同年通過了《赫姆斯修正案》（Helms Amendment），禁止聯邦政府向非政府組織和國際組織提供資金，以協助在海外（特別是發展中國家）施行的墮胎手術或推動墮胎權利。三年後，國會又通過了《海德修正案》（Hyde Amendment），明確禁止聯邦經費用於補貼國內的墮胎手術。

 　反對者嘲政策如同「全球噤聲令」

到了1984年，當時的美國總統根列在墨西哥首都墨西哥城，出席聯合國國際人口會議時，宣布將會推行更嚴厲的反墮胎政策，禁止美國政府的經費用於資助墮胎團體營運，並禁止國際非政府組織在海外提供墮胎諮詢等。這項政策後來以宣布地點，即墨西哥城來命名。根據條文，接受美國國際開發署（USAID）家庭計劃援助（Family Planning Assistance）的非政府組織，完全不能提供墮胎服務，或相關的資訊和轉介服務。即使這些服務是由其他資金來源補助也不行。

受墨西哥城政策規範的服務包括︰

在家庭計劃選項中（若因姦成孕、亂倫或危及母親性命安全可獲豁免），提供有關墮胎的諮詢或轉介服務
於所在國家推動支持墮胎（作為家庭計劃選項）的法例
舉辦墮胎（作為家庭計劃選項）的資訊活動

由於政策阻礙醫療人員及病人之間的正常溝通，不少反對人士都稱它為「全球噤聲令」。研究醫療政策的Sneha Barot指出，該政策帶來寒蟬效應：「過去不少非政府組織因為擔心違例，過度詮釋政策，不斷自我審查。」她指出不少組織為了繼續取得美國國際開發署的資助，寧可放棄提供全面的醫療服務，最終犧牲的都是婦女。

美國是全球投入醫療支援金額最高的國家，單單是國際開發署，每年投放於醫療上的援助金額，便高達30億美元，全球逾40個國家的女性都在計劃下受惠。不過特朗普政府重推墨西哥城政策，意味着不少診所將會因為缺乏資金而被迫裁員、關閉，或只能提供有限度服務，必定令不少發展中國家的婦女受到影響，包括失去避孕、節育、預防性病等多方面的援助。

國際計劃生育聯盟（The International Planned Parenthood Federation）指出，組織原本在尼泊爾、肯亞、埃塞俄比亞等國家，為當地婦女提供家庭計劃及防止性病的服務。不過在前總統喬治布殊執政時期，組織旗下的診所因為拒絕遵守「全球噤聲令」而失去美國的援助資金，最後被迫要關閉一些醫療診所，以及減少向當地人提供避孕套等。美國史丹福大學早前一項調查已指出，在這項政策下，墮胎率未有如推動政策的人所想，有所下降，反而顯著上升了。有份參與研究的班大衛（Eran Bendavid）表示：「墨西哥城政策實施後，那些倚靠美國資金推行家庭計畫的國家，愈來愈少女性能夠取得避孕用品。」

根據世衛的統計，全球每年有逾二千萬名婦女接受有安全風險的墮胎手術，他們多數來自發展中國家。而每年有多達五萬名女性死於墮胎後遺症。隨着「全球噤聲令」翻生，這個情況將更令人憂慮。

（綜合報道）