新冠疫苗︱接種比例冠全球最高疫情卻反彈 塞舌爾給世人的啟示
印度洋島國塞舌爾(Republic of Seychelles),人口不到10萬人,迄今卻已有64%接種兩劑新冠疫苗,堪稱全球疫苗覆蓋率最高的國家。然而,該國每日新增確診病例仍持續增加,且截至5月13日為止全國三分之一的活躍病例(約900人),還都接種過兩劑疫苗。儘管數據還不夠多,國際衛生專家仍試圖解讀這個現象,而他們的解讀可能影響未來各國因應疫情的方式。
彭博資訊報道,塞舌爾民眾接種的疫苗,57%是中國大陸的國藥疫苗,43%是阿斯利康(AstraZeneca)授權在印度生產的Covishield疫苗。
(編按:有聲音認為,塞舌爾已接種人口中,57%的接種了國藥疫苗,43%接種了阿斯利康疫苗,因此認為是國藥效力不夠,導致該國疫情反彈。
美國喬治城大學(Georgetown University)醫學院研究員劉成龍稱,按照美國疾病控制和預防中心(CDC)的定義,「疫苗突破個案」(vaccine breakthrough cases)並不罕見。已接種過的人患病機會少得多,但仍有可能患上。他說,沒有一種疫苗100%保護力。)
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塞舌爾所歷經的情況和全球疫苗覆蓋率第二高的以色列很不一樣,因以色列新增確診人數近來大幅下降,不禁令人覺得,這樣的反差可能是不同效力的疫苗所致。以色列主要施打的是輝瑞和德國生物新技術公司(BioNTech)研發的mRNA疫苗。
儘管各國在這次疫情期間才首次大規模施打mRNA疫苗,但迄今的臨床試驗數據顯示,mRNA疫苗更能阻擋疫情、對抗變種病毒,及預防社區感染;另一家研發mRNA疫苗的是美國藥廠莫德納(Moderna)。至於國藥與阿斯利康疫苗較仰賴傳統的疫苗研發方式,目前研究顯示這類疫苗效力較低。
另一方面,儘管塞舌爾確診人數持續大增,卻少有重症患者。塞舌爾總統蘭卡拉萬10日受訪時曾表示:「我們只有少數人需進到加護病房,每40名就醫僅2人出現重症。」
不過,塞舌爾政府並未揭露,在總確診人數中佔三分之一的「疫苗突破」病例,到底是接種哪一種疫苗。而且也沒有機構進行任何基因定序,找出該國盛行的是什麼變種病毒。目前僅在2月發現一例傳染的是南非病毒株B.1.351。
(編按:劉成龍稱,要對塞舌爾的接種者做更多的血清研究,以更好地確認接種疫苗後抗體的水平。)
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塞舌爾的情況也再次提醒世人,達成群體免疫的定義持續在更新。科學家曾估計,無論是確診後康復還是透過疫苗,在人口當中有55%-82%具抵禦新冠肺炎的免疫力,便達到讓病毒找不到足夠宿主而無法傳播的門檻。但在疫情持續17個月後,各界意識到這個門檻可能有所改變,具體取決於民眾是否對當前流行的病毒具抵抗力、遵守保持社交距離、配戴口罩等防疫措施,此外季節因素也會影響,酷熱或寒冷的天氣通常會加劇傳染病散播,因民眾在這種天氣容易群聚在室內。
約翰霍普金斯大學流行病學家努佐(Jennifer Nuzzo)表示,「我們或許不太可能讓新冠病毒的傳播力降至零或完全消滅」,但她認為新冠疫苗「有做到我們最關切的事,就是防止病患併發重症」。
塞舌爾去年經濟萎縮13%,塞舌爾財長Naadir Hassan說,在等待這些謎題解開時,政府不能坐以待斃,所以一直想靠提高免疫力,來重啟該國倚賴觀光業的經濟。
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