血便|睡到一半下腹痛醒排血便怎麼辦?持續出血務必立即就醫檢查

撰文:健康2.0
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有讀者來信「T老師信箱」詢問,她日前夜間睡到一半腹部劇痛有便意,坐馬桶許久都排不出來,下腹非常痛,她把硬便摳出一些後雖然順利排出,但後來變成拉血便,半夜衝急診。

待了半天,醫師檢查認為是痔瘡或婦科問題,讓她出院再找其他醫師,但因讀者身在德國就醫不便,不知該怎麼自救?

大便有血塊是什麼原因?(按圖👇👇👇)

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旅德讀者跨海問:半夜痛醒血便怎麼辦?

這位年近60歲、旅居德國的讀者表示,她當時睡中肚子痛醒,後來上廁所有像「便秘」大不出便的感覺,但痛在下腹、肛門並不會痛,在她努力挖出硬便後有順利排出,但隨後變成腹瀉拉血便,因為她有生以來第一次拉出這麼多的血,便快速到急診。醫師做了抽血、驗尿、聽診、做超聲波、檢查心律、打點滴,期間她又上了6次大號,不再腹瀉而是軟便,但仍舊是血便。

後來醫師再驗了一次血,也照超聲波,遂告訴讀者她可能是痔瘡或婦科問題,請她出院再找直肛科醫師(Proktologe)和婦科醫師檢查。讀者說明,她後續還是持續軟血便,上廁所時下腹痛,後來吃了台灣帶去的消炎止痛藥,疼痛有減緩一些,因為她住在德國小鎮,預約看診很不方便,不知道醫師可否提供她自救方法?

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醫:若持續出血 建議再緊急處理

台灣嘉義大林慈濟醫院大腸直腸外科醫師吳晉嘉表示,依讀者所述的情況,如果出血量很大,甚至到會暈或肚子大痛都沒有改善,可能還是要再回急診做緊急處理。但若服完藥、血止住、而且比較不痛,可以先喝點水吃一些軟便藥,看看有沒有改善。

吳晉嘉說明,德國的醫師會認為可能是婦科或大腸直腸問題,要她去檢查,原因是子宮、卵巢等婦科器官和大腸直腸很接近,所以一般會都建議要看看,不過如果是婦科腫瘤壓迫產生的問題,出血的部位可能會是陰道而非血便。

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年過50大腸癌風險高 建議務必做大腸直腸鏡

吳晉嘉提醒,即使讀者的後續狀況恢復,年過50歲若未曾進行過大腸直腸鏡檢查,都建議一定要耐心等候直肛科醫師的門診,進一步進行大腸直腸鏡,因為50歲以後是大腸直腸癌好發年齡。

而且因為一般的痔瘡或便秘,通常不會讓人睡到一半痛醒,一定要仔細檢查是否腸道有阻塞,否則下次可能還會再發生,以免嚴重到整個大腸不通,恐怕有引發腹膜炎的風險,一定要趕快處理。

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