血尿|5旬婦膀胱有4厘米結石 反覆發炎、細菌感染 再拖或變癌症

撰文:聯合新聞網
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台灣新竹50歲郭姓婦人反覆解尿疼痛且排尿困難,但只要發作就靠成藥解決,直到出現血尿才就醫。沒想到醫生檢查時發現,她膀胱裏竟然有4厘米大的結石,宛若「珊瑚礁」在膀胱裏滾動。醫生提醒,有類似狀況的患者若不介入治療,讓結石持續刺激膀胱壁,長期下來恐演變成瘜肉,再拖下去不排除變癌症。

台灣東元綜合醫院泌尿外科醫生戴順慶指出,郭姓婦人從年初開始反覆膀胱發炎,至今也才8個月,結石竟然可以長到4厘米,相比一般約0.5厘米的結石,體積是一般人的十倍大,初判可能是天氣炎熱、水份補充不足,加上膀胱反覆發炎,才會使草酸鈣有機會日夜累積,慢慢從小石頭滾成大石頭。

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戴順慶說明,膀胱結石只要沒有造成阻塞,多數不會疼痛,而患者主述的疼痛感,是因為結石在膀胱內會滾動,而摩擦到膀胱壁引起的血尿及細菌感染所造成。透過內視鏡頭影像可以看見,膀胱內壁有反覆摩擦造成的多處紅點,部分區域已經出現「膀胱內膜不平整」的情形。

戴順慶表示,結石好發族群包括長期臥床放置尿管、男性前列腺肥大以及因行動不便水喝得太少的60歲以上長者,尤其今年天氣特別炎熱,一定要補足水份,每天至少2公升以上。戴順慶提醒,膀胱反覆發炎不治療,最怕就是嚴重細菌感染延誤成敗血症、危及生命,曾經就有60多歲的婆婆隱忍病情,最終罹患膀胱癌。

戴順慶指出,治療方面,新型的「內視鏡鈥雷射手術」,能將結石打成粉末狀,粉末再隨著內視鏡水流排出,相比傳統手術只能打成顆粒狀再夾出,鈥雷射碎石的手術無傷口、風險低、復原快。

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