仲「篤手指」？糖尿病智能監測時代　電話實時Check葡萄糖

怕痛、怕血、怕麻煩，這些可能都是糖尿病患者排斥「篤手指」檢測血糖的原因。糖尿病患者容易出現血糖過低或過高的情況，定時檢測血糖是日常的例行工作。不同病情的糖尿病患者「篤手指」次數有所不同，例如一型糖尿病患者需要每天「篤手指」六至七次，檢查空腹、餐前及餐後兩小時血糖。想減低「篤手指」對生活造成的不便，又想時刻監察身體變化，新式的「連續葡萄糖監測系統」絕對是一大好幫手。配合智能胰島素筆，全面監察葡萄糖和胰島素注射狀況，自在享受生活。

糖化血紅素達標亦不能掉以輕心

糖化血紅素是其中一個糖尿病患者需要定期監察的黃金指標，指的是可反映最近3個月的血糖控制情況的紅血球血紅素帶糖百分比。根據香港糖尿聯會的資料，糖尿病患者的糖化血紅素理想控制指標是低於7%¹。但是，光靠糖化血紅素數值，並不能知道患者日常期間內的血糖波動，所以糖化血紅素無法取代日常監測血糖。因此，有助患者時刻監察血糖的連續葡萄糖監測系統近年備受患者關注。根據2022年美國糖尿病學會的建議，患者的血糖值最好一天有70%以上的時間落在目標範圍內（3.9 – 10.0 mmol/L），才是最為理想的狀況²。與傳統血糖機相比，連續葡萄糖監測系統不只可避免篤傷指頭，更可詳細記錄血糖波幅，尤其是進食前後的血糖指數，若發現升幅異常，便知道需調整飲食習慣，久而久之便能摸索出最適合的控糖方式，更有效地控制血糖。

夜間低血糖不容忽視

除了高血糖情況值得注意外，夜間低血糖亦是一大危機，有機會導致昏迷，更會造成腦部組織與神經系統損壞。晚上血糖值下降的情況常見，以往因缺乏儀器輔助監測，部分一型糖尿病患者的家長會設鬧鐘提醒子女，定時「篤手指」驗血糖。而現時部分新式的連續葡萄糖監測系統可24小時無間斷監測葡萄糖，當患者出現低血糖趨勢時可發出警示，並以短訊通知家長。這樣家長便可及時給予幫助。

輔助醫生制定個性化治療方案

糖尿病患者需持續用藥或注射胰島素，以維持血糖穩定。使用連續葡萄糖監控系統後，醫生便可更全面掌握患者的日常血糖水平。若留意到患者經常出現夜間低血糖的情況，醫生可利用葡萄糖數據調整藥物或胰島素劑量，為病人制定個性化治療方案，達到更理想的控病效果。

每5分鐘測量葡萄糖值

連續葡萄糖監控系統適合大部分糖尿病患者使用，Medtronic新一代Guardian™4智慧型連續葡萄糖監測系統不只齊全連續葡萄糖監測系統的優點，更能準確地記錄每5分鐘測量葡萄糖值，當中革新的葡萄糖預測功能，可最長預早1小時預測高葡萄糖或低葡萄糖情況，讓患者可更早應對，控制血糖於理想範圍，而坊間某些連續葡萄糖監測系統僅能提供20分鐘預先警示。值得一提的是，患者亦可透過手機App的日誌功能，記錄胰島素劑量、運動、進餐與其他資訊，全面了解各種活動對葡萄糖趨勢造成之影響。

智能提醒胰島素注射

一型糖尿病患者及部分二型糖尿病患者需每天多次注射胰島素，以穩定血糖水平。醫生建議患者記錄日常胰島素劑量和血糖讀數，讓醫生更有效制定治療方案。但由於每天多次記錄太麻煩，有些患者常常忘記。剛推出市場的智能胰島素筆InPen™便可有效解決這個問題。InPen™智能胰島素筆可自動記錄患者注射胰島素的劑量及時間。如患者遺漏注射胰島素，InPen™亦會發出提醒。InPen™自動記錄及提醒功能讓一型糖尿病童家長非常放心，打開手機便可查閱子女胰島素注射數據。另配合Guardian™ 4智慧型連續葡萄糖監測系統，便可同時監測葡萄糖及胰島素注射情況。

目前有不同社福機構對糖尿病患者提供了支援計劃，以幫助患者更有效地管理糖尿病，例如兒童糖尿協會「賽馬會年輕糖尿支援計劃」³，現免費提供連續葡萄糖監控系統及其他服務予年輕糖尿病患者（兒童糖尿協會擁有支援計劃的所有解釋權，如有疑問，請聯繫兒童糖尿協會獲得支援計劃的資訊）。

1. 香港糖尿病聯會
2. Association AD. Professional Practice Committee: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2021;45 (Supplement_1):S3-S3. doi: 10.2337/dc22- sppc
3. 賽馬會年輕糖尿病支援計劃

*本文內容僅供參考，如有疑問請向醫生查詢。

致電 Medtronic 專線 (852) 2919 1322，了解更多產品資訊。

DIB-SMART MDI-005-2023

（資料及相片由客戶提供）