5旬漢易嬲變肥 看電視也易睡着？10大健康變化或代表更年期已到
52歲的黃姓銀行經理，最近感覺上班注意力不能集中，開會時變得易怒罵人，下班後看電視會打瞌睡，腰圍變粗，性慾下降很多。黃先生驚覺是否罹患男性更年期？在家人的支持下前往泌尿科求診，經過評估與血液檢查，證實睪固酮濃度為285ng/dL明顯偏低，經過泌尿科醫生的藥物治療和衛教，改善了男性更年期症狀，順利找回青春活力和自信心。
台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順說，女性更年期以停經為界線，很容易理解。男性的活力和性功能是靠睪固酮來維持，從30歲以後會逐漸下降，到了50歲大約有38%的男性睪固酮濃度就已經低於正常值。
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許富順指出，睪固酮對於男性的生理機能十分重要，負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。隨着年紀漸長，睪固酮逐年下降，男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁。詳細的男性更年期檢測表如下。
男性更年期／睪固酮低下自我檢測量表：
1. 性慾降低
2. 感覺活力下降
3. 體力變差或耐受力下降
4. 身高變矮
5. 感覺生活變得沒有樂趣
6. 覺得心情不好，脾氣變得暴躁
7. 勃起功能變差
8. 運動能力減退
9. 晚餐後、看電視會打瞌睡
10. 工作表現不佳
若有以上任三項症狀，極可能為睪固酮低下症。
許富順說，男性更年期不僅影響性慾和造成陽痿，更與代謝症候群等慢性病有着因果關係。研究顯示，肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中，睪固酮低下的比例高達40至52%，比無慢性病者來得高很多。尤其代謝症候群越嚴重的患者，睪固酮越低。
許富順表示，人體睪固酮是由腦下垂體的性腺激素調控，再由睪丸製造釋放到血液中。對於睪固酮低下（低於350ng/dL）或在臨界值卻有男性更年期症狀者，補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥。因為口服藥有肝毒性的疑慮，現在已經非常少在使用。而打針的方式血中濃度變化較大，現在泌尿科醫生多半建議以凝膠方式補充，劑型有皮膚吸收或鼻內吸收。
許富順說，補充睪固酮的患者，醫生會定期抽血檢驗睪固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等，國外長期的研究顯示，長期補供睪固酮能降低男性整體死亡率、心血管疾病和攝護腺癌的發生率。但若有轉移前列腺癌，或者正要準備生育的男性，不適合補充睪固酮。
許富順強調，男性過中年，面對所謂中年危機，不須沮喪，尋求泌尿科專科醫生的診斷評估，若確認是睪固酮不足，現在有方便使用的補充凝膠，睪固酮濃度回復正常，輔助少鹽少油的飲食習慣、每週三次的有氧運動，很快的年輕帥勁、活力滿滿。
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【本文獲「聯合新聞網」授權轉載。】
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