暗瘡影響青少年社交 三個冷知識＋新型治療 助紓緩暗瘡肌

雖說疫情過去，口罩大解放，然而對於滿臉青春痘的青少年，惡夢又再開始。沒有口罩遮掩，暗瘡嚴重影響外觀，可能會使青少年感到不自信、焦慮和尷尬，影響他們的社交活動和人際關係。原來有三項冷知識，可減低暗瘡惡化機會，讓青少年重拾自信。而且隨着醫學進步，有新型藥膏面世，有助暗瘡較易消退。

18歲的Jenny(化名)下半邊臉部暗瘡大爆發，長出小膿泡。焦慮的她擔心疫後脫掉口罩露出「真面目」，被朋友取笑，因而躲在家中，避免社交活動。在家人勸導下，Jenny終向醫生求診，醫生本打算處方口服異維A酸(A酸)改善Jenny 臉上苦況，然而了解到Jenny有家族性遺傳膽固醇過高，而口服A酸其中一個副作用會有可能引致膽固醇水平上升，所以並非合適選擇。

陳婉雯醫生解釋，青少年容易因暗瘡影響外觀，而面對社交困擾。同時顧及青少年處於發育期，治療方案或與成人不同，例如會盡量處方外用藥膏。然而遇上頑固暗瘡而又無法服用口服藥，又可以怎麼辦呢？在尋找治療方法前，陳醫生解釋三個暗瘡冷知識，有助減輕暗瘡災情。

冷知識一：擠暗瘡 暗瘡反而愈擠愈多

擠暗瘡除了容易導致疤痕的形成外，更可能有反效果。而暗瘡的形成，其實要由青少年發育期說起，「荷爾蒙變化會增加皮脂分泌，容易堵塞毛孔和皮脂腺，因此青少年易生暗瘡。荷爾蒙更會刺激角質層增厚，進一步令暗瘡惡化。」陳醫生說。

她補充，若忍不住擠壓暗瘡，「更加容易導致細菌感染，亦可能把炎症擴散到周圍的皮膚，反而擴大暗瘡範圍，甚至在同樣位置，不停重複長出更多暗瘡。」

冷知識二：暗瘡治療以月計算 勿半途而廢

陳醫生指出，暗瘡的治療方法，主要為口服藥物及外用藥膏。若病情未算嚴重，可選用含有 Benzoyl peroxide、A酸、杜鵑花酸或抗生素等成份的藥膏。如暗瘡嚴重，則會考慮處方口服藥如口服抗生素或口服A酸(Isotretinoin)去控制病情，但可能出現副作用，如抗生素或會引致腸胃不適，口服A酸或會引起皮膚乾燥痕癢、肝功能指數和血脂上升等問題。

陳醫生指出，無論是藥膏或口服藥，治療均需有耐性，而青少年容易在治療一至兩星期後已經放棄，或不停轉藥，影響藥效而達不到理想的治療效果。她續稱，部分口服藥治療時間以月計，有些甚至是半年以上，「因此患者需要有耐心和恆心，並小心留意藥物副作用。」

冷知識三：善用洗面乳 避免刺激皮膚

陳醫生說，潔面時使用洗面乳，能有效去除皮膚多餘油脂。可選擇低致敏、性質溫和或改善皮膚pH值的洗面乳，每天早晚各洗一次臉。

此外，若面部已經長滿暗瘡，陳醫生亦不建議進行激光等令皮膚刺激的療程：「因為高能量激光療程可能會令原本暗瘡爆發的皮膚更容易發炎。所以先把暗瘡控制好，更為重要。」

第四代A酸 吸收程度較強

回說上文備受頑固暗瘡困擾的Jenny，獲醫生處方新型外用藥膏，屬於第四代A酸。使用約一個月，暗瘡已受控，三個月後已經有明顯改善並可以停藥。

甚麼是第四代A酸？陳醫生說，第四代A酸 (Trifarotene)能針對表皮細胞內A酸受體RAR-γ，吸收程度與藥效較傳統A酸高。她解釋，一般暗瘡藥膏對大範圍暗瘡（如背部）的作用並不太顯著，而第四代A酸吸收程度較強，臨床實驗證實可減少面部和身體的暗瘡與粉刺，具消炎及減少油脂分泌作用，亦適用於12歲或以上的暗瘡患者。

由於A酸藥膏可能令皮膚對紫外線較敏感，陳醫生建議患者做好防曬，而且A酸藥膏有輕微刺激性，所以塗抹藥膏時避免觸碰眼周和黏膜並加強皮膚保濕。此外，準備懷孕、懷孕中和哺乳中的婦女亦不建議使用。

陳醫生提醒，暗瘡治療有多種不同方案，各有不同成效及副作用。患者如有疑問，應向其主診醫生查詢。