肌少症|7旬婦染新冠後曾暴瘦10公斤!留意易跌、使不出力7大徵兆

撰文:聯合新聞網
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台灣台中市70歲婦人曾確診新冠肺炎,不僅易喘咳、胸悶,一周內暴瘦10公斤,出現典型肌少症,握力、行走速度明顯變差,體力也變差,解隔後向中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科門診求診,醫生以藥物輔以運動治療後獲得改善。

經台灣中醫吳佩青指出,外國研究指出,新冠肺炎患者如罹患肌少症不治療,比單純新冠肺炎患者,死亡率高出約2.1倍。大家可以觀察肌少症七個徵兆,若有應盡快尋求醫生協助治療與復健。

肌肉流失不僅影響走路及行動,更會對日常生活帶來極大困擾:(按圖了解)

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1. 力量,舉起並攜帶5公斤重物有困難;其他如提不動水壺倒水、罐頭打不開、毛巾擰乾等
2. 行走,走路每秒速度不到1米;或如走過一個房間的距離有困難
3. 行動不便,從椅子或床上起身有困難,需依靠別人攙扶,或撐扶手才能起來
4. 登階,爬10階樓梯有困難;無法上下樓梯,單腳無法支撐
5. 跌倒,連平地走路都會跌倒,1年內連續跌倒四次以上
6. 小腿圍,男生小於34厘米,女生小於33厘米;用自己雙手拇指及食指圍繞成一個圈放在自己小腿最粗處,若有空隙,肌少症風險極高
7. 體重減輕,沒有刻意減重,但6個月內體重下降5%,比如70公斤的老人家在6個月內瘦了3.5公斤以上,就要注意。

吳佩青說,根據外國期刊《Frontiers in Nutrition》今年7月所發表的一篇系統性文獻回顧顯示,新冠肺炎確診後發生肌少症機率約48% ,染疫康復者73%二頭肌肌力只有正常預測值的69%,86%股四頭肌肌力只剩正常預測值的54%,即明顯導致手部肌力不足,以及行走能力變差。

她以中藥調理改善婦人肌力,搭配復健部醫生劉東桓協助肌力運動,婦人喘咳、胸悶獲緩解,行走速度有改善,握力也回復到確診前。

劉東桓指出,肌少症的西醫治療,三方式同步進行:

1. 阻力訓練、核心肌群運動或有氧運動
2. 維持血中足量維他命D值(至少要大於30 ng/ml);建議可日曬及搭配富含維他命D的的食物如蛋黃、菇類(如洋菇、木耳等)、魚類(吞拿魚、三文魚、鯖魚、沙甸魚等含量豐富),另外可適量補充非活性維他命D(需定期檢測避免過量)
3. 建議老人蛋白質攝取量,可提高為每公斤1克到1.2克,平均分佈於三餐

吳佩青說,由於西醫目前比較缺乏FDA核可及良好的藥物治療,建議不妨使用中藥治療或預防肌少症。中藥用於治療肌少症或衰弱症上,除了增加骨骼肌質量並抑制肌肉萎縮外,還可以增進食慾,而且在老年人使用上安全性高及藥物不良反應非常低。

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